執業藥師歷年真題|西藥二(2022年-2024年)


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2022年《藥學專業知識二》真題及參考答案
一、最佳選擇題(每題1分,共40題,共40分)下列每小題的五個選項中,只有一項是最符合題意的正確答案,多選、錯選或不選均不得分。
1.屬于長效苯二氮䓬類的藥物是
A.三唑侖、唑吡坦
B.替馬西泮、扎來普隆
C.艾司唑侖、勞拉西泮
D.氟西泮、地西泮
E.唑吡坦、夸西泮
【答案】D
【解析】三唑侖是短效藥,艾司唑侖、勞拉西泮和替馬西泮是中效藥,氟西泮和地西泮是長效藥。
2.抗癲癇藥物左乙拉西坦的藥理作用機制是
A.阻滯鈉通道
B.阻滯鉀通道
C.調節γ-氨基丁酸水平
D.拮抗谷氨酸受體
E.促進氯離子內流
【答案】C
【解析】γ-氨基丁酸(GABA)是一種神經遞質,廣泛分布于整個中樞神經系統,發揮突觸后抑制作用。左乙拉西坦可改善內源性GABA介導的抑制作用。
3.四環類抗抑郁藥通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取,增強中樞去甲腎上腺素能神經的功能,從而發揮抗抑郁作用。屬于該類藥物的是
A.氯米帕明
B.嗎氯貝胺
C.馬普替林
D.曲唑酮
E.丙米嗪
【答案】C
【解析】四環類抗抑郁藥通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取,增強中樞去甲腎上腺素能神經的功能,從而發揮抗抑郁作用。代表藥物馬普替林。四環類抗抑郁藥的代表藥馬普替林,療效與三環類抗抑郁藥相當。
4.麻醉性鎮痛藥按來源有:阿片生物堿鎮痛藥、半合成嗎啡樣鎮痛藥和合成阿片類鎮痛藥。分屬這三類藥物的是
A.嗎啡、可待因、芬太尼
B.可待因、芬太尼、布托啡諾
C.嗎啡、氫嗎啡酮、美沙酮
D.雙氫可待因、羥嗎啡酮、右丙氧芬
E.嗎啡、芬太尼、噴他佐辛
【答案】C
【解析】屬于阿片生物堿:嗎啡、可待因;半合成嗎啡樣鎮痛藥:雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮、強嗎啡酮;合成阿片類鎮痛藥:芬太尼、舒芬太尼、美沙酮。
5.關于環氧化酶(COX)和前列腺素(PG)的生理作用及相互關系的說法,錯誤的是
A.PG具有擴張血管作用,可促使局部組織充血、腫脹
B.COX是PG合成的必需酶,也是PG初始合成步驟中的關鍵限速酶
C.花生四烯酸在COX-2的催化作用下,抑制PG的生成
D.COX-1參與血管舒縮、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及腎功能等的調節
E.COX包括C0X-1和COX-2兩種同工酶
【答案】C
【解析】NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環氧化酶減少炎癥介質,從而抑制前列腺素和血栓素的形成。環氧化酶是前列腺素合成所必需的酶,也是PG合成初始步驟中的關鍵性限速酶。在炎癥部位,PG具有的血管擴張作用促使局部組織充血、腫脹。目前發現環氧化酶有COX-1和COX-2兩種同工酶。花生四烯酸經COX-2催化加氧生成前列腺素。COX-1參與人體凝血功能、胃黏膜、腎組織等。
6.妊娠期婦女可以安全使用的便秘治療藥物是
A.番瀉葉
B.聚卡波非鈣
C.普蘆卡必利
D.利那洛肽
E.比沙可啶
【答案】B
【解析】便秘在妊娠期非常常見,妊娠期便秘的治療首先建議患者改變生活方式;其次容積性瀉藥,以及某些滲透性瀉藥,如聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且對胎兒無不良影響,可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。聚卡波非鈣為容積性瀉藥。符合條件。
7.既能阻斷多巴胺D2受體,又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的促胃腸動力藥物是
A.伊托必利
B.甲氧氯普胺
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.曲美布汀
【答案】A
【解析】常用促胃腸動力藥大多以多巴胺受體或5-羥色胺受體(5-HT)作用靶點多巴胺受體阻斷劑包括:多巴胺受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利。
8.關于中樞性鎮咳藥藥理作用和臨床應用的說法,錯誤的是
A.選擇性抑制延髓的咳嗽中樞,抑制支氣管腺體分泌
B.可使痰液黏稠,黏痰難以咳出
C.特別適用于無痰、干咳患者
D.服藥期間不得駕駛車、船,從事高空作業
E.通常不具有較強的鎮痛作用
【答案】E
【解析】中樞性鎮咳藥選擇性地抑制延髓的咳嗽中樞,抑制支氣管腺體的分泌,產生中樞性鎮咳作用。中樞性鎮咳藥可使痰液黏稠,黏痰難以咳出,故痰多黏稠患者不宜單獨使用,痰多者宜與祛痰藥合用特別適用于無痰、干咳患者。除了鎮咳作用外,中樞性鎮咳藥通常還具有較強的鎮痛、鎮靜作用,可用于中度以上疼痛、局麻或全麻時鎮靜。并且服藥期間不得駕駛車、船,從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。
9.溶栓藥(溶栓酶)發揮藥效的作用靶點是
A.血栓素A2(TXA2)
B.凝血酶
C.血小板
D.抗凝血酶I(AT-III)
E.纖溶酶原
【答案】E
【解析】正常情況下,血漿中纖溶酶原沒有活性,只有在激活物(激活劑)的作用下,它才能轉變成具有催化活性的纖溶酶。溶栓藥能激活纖溶酶原,加速纖維蛋白溶解,血栓被溶解。
10.患者,男,69歲,體重70kg,診斷為肺栓塞,使用阿替普酶溶栓,同時給予抗凝藥等治療,阿替普酶適宜的給藥劑量是
A.30mg
B.50mg
C.150mg
D.100mg
E.10mg
【答案】D
【解析】患者診斷為肺栓塞治療肺栓塞時劑量100mg,持續2h靜脈滴注方案,首先10mg靜脈注射,隨后將90mg在2h內持續靜脈注射。
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