2025年執業藥師《藥學綜合知識與技能》真題（綜合分析題）
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為了幫助考生更便捷的查找真題，本站編輯按題型為大家整理了“2025年執業藥師《藥學綜合知識與技能》真題（綜合分析題）”供大家參考。
一、2025年執業藥師藥學綜合知識與技能真題及答案（綜合分析題）
執業藥師綜合分析題(15題)
【81-82】
患者，女，65歲，有胃食管反流病和失眠癥病史，2個月前因冠心病行支架植入術，術后使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣、美托洛爾治療。現因燒心和腹部不適就診。
81. 關于該患者診療的說法，錯誤的是()
A. 使用質子泵抑制劑治療至少6個月
B. 可選雷貝拉唑治療
C. 篩查幽門螺桿菌，如為陽性需進行根除治療
D. 首選奧美拉唑治療
E. 可選泮托拉唑治療
【答案】D
【解析】患者因胃食管反流病出現燒心、腹部不適，且長期服用氯吡格雷(抗血小板藥物)。奧美拉唑對肝藥酶CYP2C19抑制作用較強，可能降低氯吡格雷的抗血小板活性，增加心血管不良事件風險，故不宜作為首選;雷貝拉唑、泮托拉唑對CYP2C19影響較小，可作為備選。胃食管反流病合并抗血小板用藥者，質子泵抑制劑治療需至少6個月以控制癥狀、保護胃黏膜，同時需篩查幽門螺桿菌，陽性者需進行根除治療以減少反流誘因，A、B、C、E表述正確，D錯誤。
82. 該患者使用質子泵抑制劑后療效欠佳，關于治療方案調整的說法，錯誤的是()
A. 調整給藥時間為餐后2小時
B. 加用促胃腸動力藥
C. 換用伏諾拉生
D. 換用另外一種質子泵抑制劑
E. 加用抗酸藥
82.【答案】A
【解析】質子泵抑制劑需在餐前30分鐘服用，此時藥物可在進食時達到血藥濃度高峰，有效抑制胃酸分泌;若調整為餐后2小時服用，胃內已進入消化階段，胃酸分泌已啟動，藥物無法及時發揮抑酸作用，會進一步降低療效。當質子泵抑制劑療效欠佳時，可換用其他類型質子泵抑制劑以規避個體代謝差異，或換用新型抑酸藥伏諾拉生(鉀離子競爭性酸阻滯劑);加用促胃腸動力藥可改善胃排空，減少反流，加用抗酸藥可快速中和胃酸、緩解燒心癥狀，B、C、D、E表述正確，A錯誤。
【83-85】
患者，女，63歲，BMI 32.4kg/m²。有痛風、高血壓和2型糖尿病病史，吸煙史20年。3個月前因血脂異常進行生活方式調整，未口服降脂藥物。目前使用的藥物包括賴諾普利、氨氯地平、二甲雙胍、達格列凈。查體：血壓124/80mmHg、心率75次/分。實驗室檢查：TC 4.81mmol/L，LDL-C 2.92mmol/L，HDL-C 1.67mmol/L，TG 1.5mmol/L。
83. 該患者動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險等級及降脂治療目標是()
A. 低危，TC<3.1mmol/L
B. 高危，LDL-C<2.6mmol/L
C. 中危，LDL-C<2.8mmol/L
D. 極高危，LDL-C<1.8mmol/L
E. 超高危，TG<1.0mmol/L
【答案】B
【解析】該患者存在2型糖尿病、高血壓、肥胖(BMI 32.4kg/m²)及長期吸煙史，屬于動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群。高危人群的降脂治療核心目標為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.6mmol/L，以降低ASCVD發病風險。低危人群無多項危險因素疊加，中危人群危險因素少于高危，極高危/超高危多合并ASCVD病史(如心肌梗死、腦卒中)或靶器官嚴重損害，且治療目標更嚴格(如LDL-C<1.8mmol/L)，該患者不符合低、中、極高/超高危標準，故答案為B。
84. 患者使用辛伐他汀降脂治療，適宜的給藥劑量是()
A. 20mg
B. 60mg
C. 40mg
D. 5mg
E. 80mg
【答案】A
【解析】辛伐他汀用于降脂治療時，需結合患者風險等級和治療目標選擇起始劑量。該患者為ASCVD高危人群，LDL-C目標值<2.6mmol/L，起始劑量20mg qn即可滿足初步降脂需求，且能降低肌肉損傷等不良反應風險。5mg劑量過低，降脂效果可能不足;40mg、60mg、80mg劑量較高，多用于LDL-C顯著升高或極高危人群，或起始劑量療效不佳時調整，該患者無需直接使用高劑量，故答案為A。
85. 該患者使用辛伐他汀治療3個月后，出現肌肉酸痛，實驗室檢查：肌酸激酶650U/L(女性正常值范圍：40~200U/L)。關于該患者藥物治療方案調整的說法，正確的是()
A. 停用辛伐他汀，當癥狀緩解且肌酸激酶恢復正常后，換用另一種他汀類藥物
B. 無需停藥，繼續原治療方案，定期監測肌酸激酶
C. 停用辛伐他汀，當癥狀緩解且肌酸激酶恢復正常后，改用非諾貝特
D. 停用辛伐他汀，當癥狀緩解且肌酸激酶恢復正常后，繼續使用辛伐他汀治療
E. 停用辛伐他汀，當癥狀緩解且肌酸激酶恢復正常后，改用煙酸類藥物
【答案】B
【解析】他汀類藥物相關肌肉損傷分級中，肌酸激酶(CK)升高<10倍正常值上限(該患者為3.25倍)且僅伴輕微肌肉酸痛，無肌無力、尿色變深(橫紋肌溶解征象)，屬于輕度肌肉不適，無需停藥。繼續原方案治療并定期監測CK(如每4~6周復查)，多數患者癥狀可耐受或緩解。停藥、換藥(如換用其他他汀、非諾貝特、煙酸)多用于CK顯著升高(>10倍上限)或出現嚴重肌肉癥狀的情況，該患者不符合上述指征，故答案為B。
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二、2025年執業藥師考試成績查詢時間
預計11月下旬，筆試成績將通過中國人事考試網對外公布。應試人員可以登錄中國人事考試網的“全國服務—專業技術人員考試成績查詢”模塊查詢成績。
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三、2025年執業藥師考試成績查詢流程
第一步：在瀏覽器搜索并進入中國人事考試網
在瀏覽器搜索欄輸入“中國人事考試網”，點擊第一個搜索結果進入，就可以看到以紅色為主調的官網首頁了。
第二步：點擊“成績查詢”
在官網首頁的左側位置，點擊第三行的“成績查詢”，就可以進入查詢界面。
第三步：考生登錄查詢成績
按要求輸入考生的用戶名、密碼、身份證號、姓名和驗證碼等信息，點擊查詢，并選擇考試年份就可以查詢到自己的考試成績了。這里要注意的是，最好使用官網建議的瀏覽器進行登錄，否則可能進不去系統。
成績公布后，如對成績有疑問，可根據相關規定申請成績復核。請各位報考人員耐心等待，合理安排時間進行成績查詢。
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