執業藥師歷年真題|西藥綜合(2022年-2024年)


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2022年《藥學綜合知識與技能》真題及參考答案
一、最佳選擇題(共40題,每題1分,每題的備選項中,只有1個最佳答案)
1.患兒,男,5歲,診斷為急性細菌性扁桃體炎,兒科醫師處方阿莫西林顆粒,處方用紙的顏色應為
A.白色
B.淡黃色
C.淡綠色
D.淡紅色
E.淡藍色
【答案】C
【解析】兒科處方用紙的顏色應為淡綠色。
3.患者,男,23歲,因寒戰、高熱入院,診斷為感染性心內膜炎,血培養結果為草綠色鏈球菌,靜脈滴注青霉素鈉。根據《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》規定,用藥前應進行皮膚過敏試驗,青霉素皮試液的濃度是
A.2000U/ml
B.1000U/ml
C.500U/ml
D.200U/ml
E.100U/ml
【答案】C
【解析】《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規定青霉素皮試藥液濃度為500U/ml,皮內注射0.1ml。
4.患者,男,46歲,在靜脈滴注萬古霉素過程中出現“紅人綜合征”,可能的原因是
A.lgE介導的速發型過敏反應
B.滴注速度過快,導致組胺釋放而引起的反應
C.T細胞介導的遲發型過敏反應
D.5-羥色胺綜合征的表現
E.藥物誘導血小板減少所致的微血栓表現
【答案】B
【解析】萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射,因滴注速度過快會導致由組胺引起的非免疫性劑量相關反應(即“紅人綜合征”)。
5.患者,男,56歲,診斷為胃潰瘍,HP(+),給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療。關于該患者用藥教育的說法,正確的是
A.克拉霉素分別于早餐和晚餐前30分鐘服用
B.阿莫西林分別于早餐和晚餐前30分鐘服用
C.奧美拉唑分別于早餐和晚餐前30分鐘服用
D.枸櫞酸鉍鉀分別于早餐和晚餐后30分鐘服用
E.四種藥物均要餐后服用
【答案】C
【解析】克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素在根除幽門螺桿菌的治療中一般在餐后立即口服;奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑(PPI)一般在早餐前半個小時或者是晚餐前半個小時服用,枸櫞酸鉍鉀分別于早餐和晚餐前30分鐘服用。
7.患者,男,56歲,患類風濕性關節炎,長期口服糖皮質激素。因出現寒戰、高熱,伴咳嗽、咳痰就診。痰培養提示:銅綠假單胞菌,宜選用的藥物是
A.頭孢唑林
B.頭孢呋辛
C.頭孢曲松
D.頭孢噻肟
E.頭孢他啶
【答案】E
【解析】頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥,對β-內酰胺酶高度穩定,基本無腎毒性,對銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強作用。
8.患者,男,65歲,患有冠心病、哮喘、開角型青光眼,因右下肢軟組織感染入院。在院期間出現心悸、多汗等不適癥狀,新診斷為焦慮,給予艾司西酞普蘭治療。不應同時使用的藥物是
A.沙美特羅替卡松
B.阿司匹林
C.利奈唑胺
D.色甘酸鈉
E.普伐西汀
【答案】C
【解析】艾司西酞普蘭是SSRIs,利奈唑胺能夠輕度可逆的非選擇性抑制單胺氧化酶,兩者合用可能導致5-羥色胺綜合征;此外也不能與替扎尼定、阿洛司瓊、匹莫齊特和單胺氧化酶抑制劑(MAIOs)合用。
9.對卡培他濱引起的手足綜合征,可告知患者采取的處置方式是
A.反復搓揉手腳
B.外用糖皮質激素軟膏
C.穿戴寬松的鞋襪和手套
D.一旦發生,立即停藥
E.增加陽光照射
【答案】C
【解析】卡培他濱可引起手足綜合征,應注意穿寬松鞋襪、手套,不揉搓,不直曬陽光。
10.患者,女,29歲,體重60kg,因感冒發熱39.3℃,自行多次同服用酚麻美敏片、速感寧膠囊(含對乙酰氨基酚、氯苯那敏)、維C銀翹片(含對乙酰氨基酚、氯苯那敏、維生素C)。用藥3日后患者出現厭食、惡心、嘔吐就診。檢查結果:ALT 460U/L,AST 560U/L,診斷為藥物性肝損傷。可能導致該不良事件的藥物成分是
A.偽麻黃堿
B.氯苯那敏
C.右美沙芬
D.對乙酰氨基酚
E.維生素C
【答案】D
【解析】對乙酰氨基酚的代謝物為N-乙酰亞胺醌,有肝毒性。
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