2025年執業藥師《藥學綜合知識與技能》真題(配伍選擇題)
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一、2025年執業藥師藥學綜合知識與技能真題及答案(配伍選擇題)
執業藥師配伍選擇題(40題)
【41-42】
A. 依諾肝素
B. 利伐沙班
C. 華法林
D. 阿司匹林
E. 阿替普酶
41.患者,男,58歲,診斷為冠心病、2型糖尿病。為降低心肌梗死、腦卒中的發生風險,宜使用的藥物是()
42.患者,女,69歲,診斷為房顫、腦卒中,經評估擬啟用抗凝治療。因近期不能到醫院隨訪,宜使用的藥物是()
41.【答案】D
【解析】 冠心病合并2型糖尿病患者,降低心肌梗死、腦卒中風險的核心需求是抑制血小板聚集,預防血栓形成。阿司匹林作為經典抗血小板藥物,可通過抑制環氧化酶活性減少血栓素A₂生成,顯著降低此類患者的心血管事件風險,是臨床推薦的一級或二級預防常用藥物。依諾肝素、利伐沙班、華法林均為抗凝藥物,主要用于血栓栓塞性疾病(如深靜脈血栓、房顫抗凝)的預防或治療,而非該類患者心血管風險降低的首選;阿替普酶是溶栓藥物,僅用于急性心肌梗死、腦卒中的緊急溶栓治療,不用于常規風險防控,故答案為D。
42.【答案】B
【解析】 房顫合并腦卒中患者需長期抗凝以預防再次血栓事件,選擇藥物時需兼顧療效與隨訪便利性。利伐沙班屬于新型口服抗凝藥,具有劑量固定、抗凝效果穩定的特點,無需像華法林那樣定期到醫院監測凝血酶原時間國際標準化比值(INR),適合無法頻繁隨訪的患者。依諾肝素為注射用低分子肝素,需皮下注射,長期使用便利性差;華法林受食物、藥物影響大,必須定期監測INR并調整劑量,不適合不能隨訪的情況;阿司匹林為抗血小板藥物,抗凝強度不足,無法滿足房顫腦卒中患者的抗凝需求;阿替普酶為溶栓藥,不用于長期抗凝治療,故答案為B。
【43-44】
A. 硝苯地平
B. 氯沙坦鉀
C. 卡維地洛
D. 氫氯噻嗪
E. 特拉唑嗪
43. 患者,女,67歲,哮喘合并慢性阻塞性肺疾病病史10年,新診斷高血壓,150/80mmHg,應避免選用的藥物是()
44. 患者,男,56歲,2型糖尿病史7年,新診斷高血壓,150/85mmHg,實驗室檢查提示微量蛋白尿,首選的降壓藥是()
43.【答案】C
【解析】 哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者的氣道平滑肌對β₂受體激動劑敏感,需避免使用可能收縮支氣管的藥物。卡維地洛屬于非選擇性β受體阻滯劑,可同時阻斷β₁(心臟)和β₂(支氣管)受體,其中β₂受體阻斷作用會導致支氣管平滑肌痙攣,誘發或加重氣道狹窄,引發呼吸困難,因此該患者應絕對避免選用。硝苯地平(鈣通道阻滯劑)、氯沙坦鉀(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)、氫氯噻嗪(噻嗪類利尿劑)均不影響支氣管功能;特拉唑嗪(α₁受體阻滯劑)主要通過擴張血管降壓,對氣道平滑肌作用微弱,均適宜該患者使用,故答案為C。
44.【答案】B
【解析】 2型糖尿病合并高血壓且伴微量蛋白尿的患者,治療需同時滿足降壓和腎臟保護雙重需求。氯沙坦鉀屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不僅能通過阻斷血管緊張素Ⅱ的縮血管作用有效降低血壓,還可抑制腎臟內醛固酮釋放,減少尿蛋白排泄,延緩糖尿病腎病的進展,完全契合該患者的治療目標。硝苯地平雖能降壓,但無明確腎臟保護作用;卡維地洛(β受體阻滯劑)主要用于合并心率過快或心力衰竭的高血壓患者,對腎臟保護作用較弱;氫氯噻嗪長期使用可能影響糖代謝,且對腎臟的保護效果有限;特拉唑嗪的降壓效果及腎臟保護作用均不及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,故答案為B。
45-46】
A. 利巴韋林
B. 西替卡韋
C. 索磷布韋維帕他韋
D. 替諾福韋
E. 聚乙二醇干擾素α2a
45. 患者,男,62歲,乙型肝炎病史30年,失代償性肝硬化,禁用的藥物是()
46.患者,女,29歲,備孕中,診斷為乙型肝炎,需進行抗病毒治療,宜使用的治療藥是()
45.【答案】E
【解析】 聚乙二醇干擾素α2a具有免疫調節和抗病毒作用,但該藥物可能引發或加重肝功能損傷,尤其對于失代償性肝硬化患者,其肝臟儲備功能已嚴重下降,使用后可能導致肝功能進一步惡化,甚至誘發肝衰竭,因此為失代償性肝硬化患者的禁用藥物。利巴韋林主要用于病毒性呼吸道感染等,并非乙肝治療常規用藥;西替卡韋(應為恩替卡韋,可能題干表述誤差)、替諾福韋均為乙肝抗病毒治療的一線藥物,可用于失代償性肝硬化患者;索磷布韋維帕他韋主要用于丙肝治療,與乙肝無關,故答案為E。
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二、2025年執業藥師考試成績查詢時間
預計11月下旬,筆試成績將通過中國人事考試網對外公布。應試人員可以登錄中國人事考試網的“全國服務—專業技術人員考試成績查詢”模塊查詢成績。
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三、2025年執業藥師考試成績查詢流程
第一步:在瀏覽器搜索并進入中國人事考試網
在瀏覽器搜索欄輸入“中國人事考試網”,點擊第一個搜索結果進入,就可以看到以紅色為主調的官網首頁了。
第二步:點擊“成績查詢”
在官網首頁的左側位置,點擊第三行的“成績查詢”,就可以進入查詢界面。
第三步:考生登錄查詢成績
按要求輸入考生的用戶名、密碼、身份證號、姓名和驗證碼等信息,點擊查詢,并選擇考試年份就可以查詢到自己的考試成績了。這里要注意的是,最好使用官網建議的瀏覽器進行登錄,否則可能進不去系統。
成績公布后,如對成績有疑問,可根據相關規定申請成績復核。請各位報考人員耐心等待,合理安排時間進行成績查詢。
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