2016年執業藥師考試藥學專業知識二系統復習第十六章第三節
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第三節 皮膚真菌感染治療藥(環球網校分享2016年執業藥師考試藥學專業知識二系統復習第十六章第三節皮膚真菌感染治療藥)
1.淺部真菌病：
皮膚癬菌病如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等，還有念珠菌病和花斑糠疹。
2.深部真菌病：
皮下孢子絲菌病、著色芽生菌病。
一、藥理作用與臨床評價
1.抗生素類
①多烯類：
A.兩性霉素B——抗真菌活性最強，唯一可用于治療深部和皮下真菌感染。
B.制霉菌素——對念珠菌屬的抗菌活性較高。毒性大，不宜注射。
②非多烯類：灰黃霉素。
2.唑類
①咪唑類(酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、聯苯芐唑)。
②三唑類(伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑)。
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3.丙烯胺類——萘替芬和特比萘芬。
為鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。
4.嗎啉類——阿莫羅芬
——干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成。
5.吡啶酮類——環吡酮胺。
使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。
滲透性強，可滲透過甲板、滲入甲下，部分可進入甲床。
二、用藥監護
(1)在癥狀消失后需再持續治療1～2周——防止復發。
(2)在體、股、足癬尚未根治之前，禁止應用糖皮質激素，以免加重病情。
(3)頑固、泛發或有免疫功能缺陷者——系統治療，如伊曲康唑、特比萘芬口服。
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