2013年公共營養師基礎知識復習第七章：糖尿病的膳食營養防治
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三 糖尿病的膳食營養防治
糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調節受損的診斷標準見表
糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調節受損的診斷標準
項目靜脈血糖
空腹(mmol/L)(口服葡萄糖75g)餐后2h(mmol/L)
正常人<6.1<7.8
糖尿病人>=7.0>=11.1(或隨機血糖)
糖耐量減退(IGT)<7.07.8～11.1
空腹血糖調節受損(IFG)6.1~7.0<7.8
1. 糖尿病的病因
(1) 遺傳因素
Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均有遺傳性，Ⅱ型更強，中國人屬于Ⅱ型糖尿病的易患人群
(2) 肥胖
超重和肥胖者均有高胰島素血癥和胰島素抵抗
(3) 年齡
老年人糖尿病患病率升高快
(4) 不合理的飲食結構
高能量、高脂肪、低膳食纖維飲食不僅是肥胖和高脂血癥的飲食營養因素，這樣的飲食習慣還會引起胰島素抵抗
(5) 吸煙
長期大量吸煙易發生血紅蛋白糖化，同樣的體質指數，吸煙者內臟脂肪量、空腹血糖和胰島素水平均高于不吸煙者
(6) 運動減少
體力活動減少是肥胖發病的原因，也是發生胰島素抵抗和糖尿病的重要因素
2. 糖尿病的飲食營養防治原則
(1) 適宜的能量攝入量，防治肥胖
全天適宜能量計算公式：總能量=標準能量供給*理想體重
(2) 膳食三大營養素比例合理
碳水化合物占總能量的55%～60%，脂肪占總能量的20%～25%，蛋白質占總能量的15%，其中優質蛋白質(包括大豆蛋白)不少于30%;經常選用血糖生成指數較低的食物
(3) 膳食纖維每天攝入量不少于30g
(4) 增加富含VC、VE、VB1、VA和鈣的食物，必要時服用制劑
(5) 進食要定時定量，要和藥物相配合，預防低血糖
(6) 禁煙酒，忌食含單雙糖的點心和飲料
(7) 合理選擇食物烹調方法，忌煎炸和熏烤食物
(8) 糖尿病患者應堅持飲食治療，樹立抗病信心，要學會應用食物交換份法和熟悉常用食物血糖生成指數
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