(3)磷的用法用量

　　①影響磷需要量的因素

　　受機體與膳食兩方面的影響，主要為以下兩點：

　　A、生物利用率

　　大多數食物中的磷均顯示有良好的生物利用率。但在植物的種子中因含有植酸，這里的非原生質磷不能直接利用，只有含有植酸酶時，這種形式的磷酸鹽才可利用。同樣酵母因能水解植酸鹽、故在發酵的谷類食物中，磷酸鹽的利用率也相對較高。

　　嬰兒磷攝人量和生物利用率隨其食物來源而異。人奶吸收率最高(85%-90%),牛奶中等(72%)而含植酸的大豆分離蛋白最低(<50%).這除植酸作為影響因素外，鈣磷比值不宜或許也是原因之一。

　　B、鈣磷比值

　　以往人們相當重視膳食中的鈣磷比值，尤其在嬰兒的營養方面。最佳的鈣磷攝入量比值，常根據成骨中對鈣和磷的需要量來估計。在合成經磷灰石時，鈣磷的摩爾比值是1:67:1，在實際的骨礦物質量中通常接近1.5：1，在無定形的磷酸鈣中為1.3:1。軟組織的生長雖然也需要磷，但與骨增長相比，所需微乎其微。為了滿足骨骼與軟組織兩者的需要，所吸收的鈣磷摩爾比值約為1.3:1。嬰兒的鈣磷的凈吸收率分別為60%和80%。為了滿足組織生長的需要，鈣磷攝人量比值宜為2:1，這較一般人奶中1.5:1比值較高。隨著年齡增長，鈣吸收較磷吸收下降更快，故此值應高于2:1。但如前述，目前的觀點已不過分強調二者的比值關系。

　　②攝取量(參照附錄四)

　　③用法

　　A,沒有醫生的指導，絕對不要服用單項磷營養補充品。

　　B、與磷有關的最大危險可能是攝取過多。有些老師警告，這會引起鈣缺乏癥。須先咨詢醫生，才服用磷營養補充品。

　　C、在極少數缺磷的情況下，如腎臟或消化疾病，或嚴重燒傷，須在醫生的指示下服用磷營養補充品。

　　D,如果健康狀況不佳，須先咨詢醫生，才服用營養補充品。

　　E,某些抗酸劑中的鋁可減少人體中磷的含量。如果正在服用抗酸劑，可咨詢醫生，是否需要服用磷營養補充品。

　　(4)磷攝入過量及磷的毒性

　　①過量危害

　　攝人磷過多時，可發生細胞外液(ECF)磷濃度過高，而表現為高磷血癥，可能造成一些相應的危害(FNB,1998年)。

　　A,對骨骼的不良作用

　　細胞外液無機磷濃度上升的結果，會減少尿鈣丟失，降低1，25(OH)2-D3的腎合成，從而減少血清中鈣離子，導致甲狀旁腺素釋放增加，形成繼發性甲狀旁腺激素的升高，由此可引起骨骼中骨細胞與破骨細胞的吸收，稱為腎性骨萎縮性損害。有的觀察結果認為這種影響并不嚴重。

　　B、轉移性鈣化作用

　　高磷血癥最明顯的危害作用是引起非骨組織的鈣化。當細胞外液中鈣、磷濃度超過磷酸氫鈣(CaHPO4 )溶解度的極限時，這種情況便可能發生。雖然鈣和磷都參與這種異位的礦物化，但鈣的水平因受著強有力的調節作用，故影響不大，而細胞外液中磷的濃度升高，則成為濃度超飽和的主要原因。當腎功能衰竭而腎小球濾過障礙時，磷的清除率降低，血磷升高，使磷與血清鈣結合而在組織中沉積。在人類主要是在腎疾病晚期的病人或在維生素D中毒的狀態下發生，未見單純由高磷攝人而造成異位鈣化者。

　　C、骨骼多孔性病變

　　與高磷攝入有關的骨骼多孔性病變只在動物身上進行過觀察，缺乏對人類有直接關系的證據。

　　D、對鈣吸收的干擾

　　在高磷攝入時，由于在食糜中與鈣形成復合物并減低其吸收，從而干擾鈣的營養。但這種理論上的推論，在試驗觀察中并未得到證實。有的數據表明，在鈣與磷攝人比例下降至0.375:1以至0.08:1時，并未降低鈣的吸收。但必須強調的關鍵是鈣的攝人應該是適宜的，因為鈣的攝人水平對于高磷攝人的生理耐受性有決定作用。若鈣的攝人偏低，如每天低于400rμg，而磷的攝人遠多于鈣時，會影響鈣被有效吸收，所以關鍵問題仍然是提高膳食中鈣的水平，理論上膳食中的鈣磷比值宜在1:1.5之間較好。

　　②毒性

　　在20世紀50年代以前對化學物質毒性的研究主要注意其急性毒性，磷被發現具有肝毒可引起肝組織壞死和脂肪肝，主要損害網狀組織。

　　攝取過量：攝取過多的磷并沒有直接的壞影響。但有些老師警告，長時期攝人過多的磷，可能阻止鈣的吸收。現尚未確定，這種情況會導致威脅骨骼健康的缺鈣癥。

　　過量表現：骨質疏松、易碎;牙齒蛀蝕;各種鈣質缺乏的癥狀日益明顯;精神崩潰;破壞其他礦物質的平衡。

　　(5)磷的主要食物來源

　　磷在食物中分布很廣，無論動物性食物或植物性食物，在其細胞中，都含有豐富的磷，動物的乳汁中也含有磷，所以磷是與蛋白質并存的，瘦肉、蛋、奶、肉家禽、魚、動物的肝、腎含量都很高，海帶、紫菜、芝麻醬、花生、干豆類、堅果、粗糧含磷也較豐富。不含酒精的飲料，特別是各種可樂，往往含有大量的磷。但糧谷中的磷為植酸磷，不經過加工處理，吸收利用率低。

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