公共營養師三級七大營養素之礦物質(十二)


7、氯
氯是人體必需常量元素之一,自然界中總量以氯化物形式存在,最普通形式是食鹽。
(1)體內分布
氯在人體含量平均為1.17g/kg,總量約為82~100g,主要以氯離子形式與鈉、鉀化合存在。其中氯化鉀主要在細胞內液,而氯化鈉主要在細胞外液中。少量氯在骨骼和結締組織中,腦脊液中含氯較多,為117~127mmol/L,血槳中也有一定量.為96~106mmol/L o明顯出汗時,汗液中氯化鈉含量大約為0.2%。
(2)代謝
飲食中的氯多以氯化鈉形式被攝人,并在胃腸道被吸收。胃腸道中有多種機制促進氯吸收。胃黏膜處吸收 HC03ˉ濃度和pH值影響,空腸中色氨酸刺激C1ˉ的分布,增加單向氯離子的流量,回腸中有“氯泵”參與正常膳食中氯的吸收及胃液中氯的重吸收。吸收的氯離子經血液和淋巴液運輸至各種組織。
氯化物主要從腎臟排出,但經腎小球濾過的氯,約有80%被重吸收。只有小部分經尿排出體外,并在腎小管以氯換鈉,將鈉重新吸收。
氯和鈉除主要從腎排出體外,也從皮膚排出,在高溫、劇烈運動、汗液大量排出時,也相應促使了氯化鈉的排出。
利尿劑的應用使鈉的重吸收減少。腹瀉時,食物及消化液中氯可隨糞便排出。
(3)生理功能及缺乏癥
①生理功能
A、維持細胞外液的容量與滲透壓。氯離子與鈉離子是細胞外液中維持滲透壓的主要離子,二者約占總離子數的80%左右,調節與控制著細胞外液容量與滲透壓。
B,維持體液酸堿平衡。氯是細胞外液中的主要陰離子。當氯離子變化時,細胞外液中HC03ˉ的濃度也隨之變化,以維持陰陽離子的平衡。反之,當HC03ˉ濃度改變時,C1ˉ相隨變化,以維持細胞外液的平衡。供應過量氯離子可以校正由疾病或利尿劑引起的代謝性堿中毒。
C,其他。氯離子還參與胃液中胃酸的形成。氯離子還可穩定神經細胞膜電位等。
②缺乏癥
由于氯來源廣泛,特別是食鹽,攝人量往往大于正常需要水平。因此,由飲食引起的氯缺乏很少見。
但在大量出汗丟失NaCl,慢性腹瀉或腎病腎功能改變時等,均可造成氯的缺乏。氯的缺乏常伴有鈉缺乏,此時,造成低氯性代謝性堿中毒,常可發生肌肉收縮不良,消化道受損,并易掉頭發和牙齒。
(4)毒性
人體攝人氯過多引起的毒性作用并不多見。僅見于嚴重失水,持續攝入高氯化鈉(如食鹽)或過多氯化銨等等而引起高氯血癥,可致敏感個體的血壓升高(Kurtg等,1987年;Whitescarver, 1986年)。
(5)氯的攝人量
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