6、磷

　　磷也是人體含量較多的元素之一，稍次于鈣，排列為第六位。磷是人體中第二種最豐富的礦物質(僅次于鈣)，約占人體重的1%,成人體內可含有600～900g的磷，它不但構成人體成分，且參與生命活動中非常重要的代謝過程。如果列出一張人體缺乏便無法生存的營養素名單，磷無疑是最前面的幾種之一。盡管其主要作用是構成堅固的骨骼和牙齒，但是幾乎每個細胞都需要它。幸好，缺磷的可能性很小。這種礦物質的85%集中在骨骼和牙齒中，其余部分則分布在血液和各種器官里，其中包括心、腎、腦和肌肉。磷與其他各種營養物質相互作用，但它最經常的伙伴是鈣。在骨骼中，鈣與磷的比例約為2:1。不過，在其他一些組織中，磷的比例要高得多。

　　(1)磷的代謝

　　磷的代謝過程與鈣相似，體內磷的平衡取決于機體和外環境之間磷的交換，即磷的攝入、吸收和排泄三者之間的相對平衡。

　　體內活性維生素D也是影響磷吸收的重要因素，腎重吸收磷的作用則主要受甲狀旁腺素(PTH)調節，同時也受降鈣素(CT)影響。

　　①吸收

　　磷在小腸中段吸收，通過載體運轉主動吸收和擴散被動吸收兩種機制。當機體需要量增高和攝人量減少時，可由維生素D調節使磷吸收率提高。機體活躍的生長發育期磷運轉的效率大于成年期。嬰兒以乳母喂養時,其吸收率為85%～90%;學齡兒童或成人其吸收率為50%～70%。吸收率還受同時攝人的食物中陽離子如鈣、鍶、鋁的影響，因其與磷形成不溶性的磷酸鹽。膳食中磷的來源及膳食中有機磷的性質可影響吸收，例如植酸、六磷酸肌醇存在于谷胚中，由于人體腸黏膜缺乏植酸酶，故形成的植酸磷酸鹽不為人體所吸收。人體每天攝人的磷約1～1 .5g,主要是有機磷酸醋和磷脂等，它們易被消化吸收。低磷膳食時磷吸收率可高達90% 。

　　②分布

　　人體內的磷85%存在于骨骼，其余部分存在于骨骼肌的膜與組織結構、皮膚、神經組織和器官中。

　　通常所講的血磷是指血清中無機磷酸鹽中所含的磷。正常人僅有0.97～1.6mmo1(30～50mg)/L,紅細胞及血漿中有機磷酸醋及磷脂所含的有機磷遠遠大于此值。血磷濃度不及血鈣穩定，隨年齡而變化，新生兒血磷約為1.97mmol(61mg)/L,以后隨年齡增加而下降，1～10歲兒童1.48mmo1(46mg)/L, 15歲以上可達成人血磷水平1.13mmol(35mg)/L。對血磷濃度的基本調節在于腎小管功能，亦即取決于磷在腎小管的再吸收與腎小球濾過率二者關系。

　　血中鈣、磷濃度之間有一定關系。正常人100m1血清中鈣、磷濃度以毫克數表示時，其乘積在35～40之間，即Ca]×[P]=35～400。如小于30時，即反映骨質鈣化停滯，可能發生軟骨病。

　　③排泄

　　磷的主要排泄途徑是經腎臟。攝人而未被吸收的磷隨糞便排出。腎排出磷的量可變動于過濾量的0.1%～20%之間，絕大部分被腎小管重吸收。尿中磷排泄量常隨食物中磷含量而變化。腎小管對磷的排泄起控制作用。腎小管對磷的重吸收也和Na+的重吸收并行，當Na+的重吸收減少時，尿磷排泄也增加。降鈣素可使尿磷增加。這些將都會影響血磷濃度的變動，而造成對機體某些相應的危害。

　　(2)磷的生理功能及缺乏癥

　　①生理功能

　　磷是構成骨骼和牙齒的重要原料。人體骨磷占總磷的85%，為骨鈣的一半。磷也構成細胞，作為核酸、蛋白質、磷酸和輔酶的組成成分，參與非常重要的代謝過程。如碳水化合物和脂肪的吸收和代謝，都需要通過含磷的中間產物。B族維生素只有經過磷酸化才具有活性，發揮輔酶作用。磷參與構成三磷酸腺營(ATP)、磷酸肌酸等供能、儲能物質，在能量的產生、逆轉過程起著重要作用。磷參與核糖核酸(RNA)及脫氧核糖核酸(DNA)的構成，并參加核酸的代謝，構成磷脂作為細胞膜的組成成分。許多輔酶都有磷酸參加。如焦磷酸硫胺素、磷酸毗哆醛、輔酶工及輔酶B等。磷酸鹽組成緩沖系統，參與維持體液的酸堿平衡。

　　幾乎所有的生物或細胞的功能都直接或間接地與磷有關。一方面，磷可保護細胞，增強細胞膜的功能。在另一方面，它作為一種生物性伴侶，幫助各種營養物質、激素及化合物發揮作用。有證據顯示，磷可使各種維生素B發揮最大效用。

　　磷最重要的功能是與鈣配合，構成骨質，并幫助維護骨的健康及強壯。磷和鈣對增強牙齒及使之保持堅硬至關重要。此外，磷與血液中的脂肪結合，形成名為磷脂的化合物，這種化合物轉而在全身的細胞膜中發揮結構性及新陳代謝的作用。沒有磷，人體無法將取自食物的蛋白質、碳水化合物及脂肪轉化成能量。此礦物質為制造三磷酸腺苷(ATP)的分子所必需，此分子就像一個小小的充電機，為人體中的每個細胞提供必需的能量。磷可充當細胞間的傳訊者。由于這種作用，它能促使人體功能協調，如肌肉收縮、將腦中的神經傳遞質傳遞到人體中，以及分泌激素。因此，充足的磷供應可提高體能，并有利于消除疲勞。此外，此礦物質對維持血液中的氫離子指數(酸堿平衡)以及制造去氧核糖核酸和核糖核酸，都是必不可少的。另外，磷可以增強骨質，維護骨骼的完整。構成牙齒的釉質，并加固牙齒。

　　一項研究顯示，少女長期大量飲用含磷的可樂飲料，比不喝可樂的人更易骨折。不過，老師對其原因的看法并不一致。他們指出，喝可樂的人，不大會喝牛奶，因而在他們的飲食中，得不到鈣這種增強骨質的礦物質。瑞士的研究人員報告說，磷營養補充品對燒傷患者可能特別有效，因為這些人在嚴重燒傷的1周內，磷含量很低。因此，嚴重燒傷的患者為了復元，看來必須服用磷營養補充品。

　　②缺乏癥

　　一般不會由于膳食的原因而引起磷的缺乏，只有在一些特殊情況下才會出現。如早產兒若僅喂以母乳，因人乳含磷量較低，不足以滿足早產兒骨磷沉積的需要，可發生磷缺乏，出現拘樓病樣骨骼異常。磷缺乏還可見于使用靜脈營養過度而未補充磷的病人。在嚴重磷缺乏和磷耗竭時。可發生低磷血癥。其影響包括厭食、貧血、肌無力、骨痛、佝樓病和骨軟化、全身虛弱、對傳染病的易感性增加、感覺異常、共濟失調、精神錯亂甚至死亡。這些嚴重癥狀常限于血清無機磷降至0.29mmo1(9mg)/L以下才出現。

　　盡管缺乏磷的情況很少，但是一旦缺乏，會導致骨骼和牙齒發脆、疲勞、虛弱、胃口不好、關節疼痛和僵直，以及容易感染疾病。微量缺乏可能引起精神不濟。

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