(2)缺乏癥

　　①引起鎂缺乏的原因

　　引起鎂缺乏的原因很多，主要有：鎂攝人不足，吸收障礙，鎂重新分布，腎排出增多等。

　　●饑餓：饑餓不但使鎂攝人減少，而且由于繼發的代謝性酸中毒而使腎排鎂增多。

　　●胃腸外營養：長期缺鎂的胃腸外營養可迅速引起低鎂血癥。

　　●蛋白質一能量營養不良：Caddell和Goddard研究了非洲28名蛋白質一能量營養不良患兒，全部都羊鎂缺乏癥，補鎂可明顯促使患兒康復。

　　●鎂吸收障礙：由鎂重新分布和腎排出增多以及其他疾病、用藥或特殊治療等引起。

　　●慢性酒精中毒：主要是因為酗酒導致營養不良，嘔吐、腹瀉使鎂丟失，繼發性醛固酮增多癥，酮癥酸中毒，血漿和尿乳酸增多以及酒精本身的作用使腎保鎂功能受損。

　　②鎂缺乏對機體的影響

　　●鎂缺乏與鈣代謝：低鈣血癥患者常有顯著的鎂缺乏表現，而鎂耗竭也可導致血清鈣濃度顯著下降，這已由人體鎂耗竭實驗所證實(FatemiS，RyzenE, FloresJ等，1991年)。

　　●鎂缺乏與神經肌肉興奮性：神經肌肉興奮性亢進是鎂缺乏癥的最初表現。常見肌肉震顫、手足搐溺、反射亢進、共濟失調，有時出現聽覺過敏和幻覺，嚴重時出現澹妄、精神錯亂、定向力失常，甚至驚厥、昏迷。而低血鈣可以引起神經肌肉的臨床表現，但是無低血鈣的低鎂血癥患者也可出現神經肌肉的興奮性亢進。

　　●鎂缺乏與心血管疾病：有證據表明，鎂缺乏引起的鎂代謝異常與各種退行性疾患的發生有關。心血管疾病就是其中之一。有些研究表明，補充鎂有降血壓作用，而另外有些研究結果則沒有發現鎂有降壓作用。

　　●鎂缺乏與骨質疏松癥：鎂對骨礦物質的內穩態有重要作用，并能直接影響骨細胞功能，以及輕磷灰石晶體的形成與增大。鎂缺乏可能是絕經后骨質疏松癥的一種危險因素。

　　●鎂缺乏與糖尿病：少數研究表明鎂耗竭可以導致胰島素抵抗及胰島素分泌損害。

　　幾項研究表明，老年人膳食鎂的攝人量相對較低。攝人量較低的原因很多，包括食欲減退味覺與嗅覺不靈敏，腸鎂吸收隨老化而減少，尿鎂排泄隨老化而增加等。

　　●缺鎂所產生的癥狀

　　鎂是另外一種營養素，像鈣一樣具有保護神經的作用。只要稍有缺乏，就會變得暴躁易怒、緊張、對聲音敏感、沖動、憂慮、惹是生非。嚴重或長期缺乏時，可能會使人抽筋、顫抖、脈搏不規則、失眠、肌肉無力、痙攣、腿部抽筋;兩手顫抖得很厲害，連寫字都有困難;腦波圖、心電圖及肌肉反應圖上，大腦、心臟及肌肉的電波記錄都不正常。

　　鎂嚴重缺乏時，大腦所受到的影響最大，思維混亂、喪失方向感、明顯的沮喪，甚至會精神錯亂，產生幻覺，服用適量的鎂之后，這些現象便會消失。

　　●小故事

　　醫學報告中有一個病例，一個68歲的男子，因為腹瀉而導致鎂缺乏，脾氣開始變得暴躁易怒、喪失方向感、思維混亂、嘮叨不休、喜歡挑釁、安靜不下來，這些情形持續了9天。讓他服用一匙愛普森鹽，即硫酸鎂，幾個小時之后，所有的癥狀都消失了，他又恢復成為一位“愉快的紳士”。

　　另一個例子是由于缺鎂而引發的肌肉無力。受試者在接受缺鎂的飲食之后，會因為控制膀胱閉合的肌肉無力而有尿床的現象。這種情形通常發生在各種硬化癥患者的身上。一位患有多種硬化癥的婦女告訴我，她忍受白天小便失禁的尷尬情形已經有4年，但是在飲食中加人鎂后，立即不藥而愈。

　　(3)中國居民膳食鎂參考攝入量

　　(4)鎂的食物來源

　　鎂的上佳食品來源是全谷類、果仁、豆科植物、綠色蔬菜及有殼的水生動物。

　　主要食物來源鎂雖然普遍存在于食物，但食物中的鎂含量差別甚大。由于葉綠素是鎂卟啉的螯合物，所以綠葉蔬菜是富含鎂的。食物中諸如糙糧、堅果也含有豐富的鎂，而肉類、淀粉類食物及牛奶中的鎂含量卻屬中等。據1989年美國食品與藥物管理局研究分析表明，約45%的膳食鎂來自蔬菜、水果、谷物和堅果，而約有29%的膳食鎂來自奶、肉、蛋。精制食品的鎂含量一般是很低的。隨著精制的和/或加工食品消耗量的增加、膳食鎂的攝人量呈減少趨勢。總鎂攝人量常常取決于能量攝人量，所以青年人和成年男子鎂的攝人量常高于婦女和老年人。

　　除了食物之外，從飲水中也可以獲得少量鎂。但飲水中鎂的含量差異很大。如硬水中含有較高的鎂鹽，軟水中含量相對較低。因此水中鎂的攝人量難以估計。

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