公共營養師三級七大營養素之礦物質(四)


(2)鋅的吸收與代謝
①吸收
經同位素研究證實,口服鋅的吸收主要在十二指腸和近側小腸處,鋅先與小分子的膚構成復合物,后主要經主動轉運機制被吸收。Cousins曾提出腸道鋅吸收分為四個階段:即腸細胞攝取鋅,通過黏膜細胞轉運,轉運至門靜脈循環和內源鋅分泌返回腸細胞。
②中間代謝
小腸內被吸收的鋅在門靜脈血漿中與白蛋白結合,被帶到肝臟內,進人肝靜脈血中的鋅約有30%~40%被肝臟攝取,隨后釋放回血液中。循環血中的鋅以不同速率進人到各種肝外組織中。這些組織的鋅周轉率不同,中樞神經系統和骨骼攝人鋅的速率較低,這部分鋅在長時間內被牢固地結合著,骨骼鋅通常情況下不易被機體代謝利用。進入毛發的鋅也不能被機體組織利用,并且隨毛發的脫落而丟失。存留于胰、肝、腎、脾中的鋅其積集速度最快,周轉率最高,紅細胞和肌肉的攝人和交換速率則低得多。
③排泄與丟失
在正常膳食鋅水平時,糞是鋅排泄的主要途徑。因此當體內鋅處于平衡狀態時,約90%的攝入的鋅由糞中排出,其余部分由尿、汗、頭發中排出或丟失。當健康成人口服適中劑量的65Zn或富集的穩定性鋅同位素時,其中有2%~10%出現在尿中,余下的極大部分最終出現在糞中。由靜脈注射鋅同位素在較長的時間內大部分也出現在糞中。每天攝取 7mg, 15mg和30mg的鋅,受試者由糞便排出的鋅分別為6.8mg/天、14.4mg/天和30.1 mg/天。生理情況下,尿鋅變化不大,一般每日在0.1~ 0.7mg之間,平均約0.3mg/天。經糞排出的鋅占攝入膳食鋅量的一大部分,可能還包括沒有被吸收的膳食鋅,同時也包括內源鋅。內源鋅的排泄量隨道吸收和代謝需要之間的平衡關系而變化,這種變化也是保持體內鋅平衡的主要機制之一。
●鋅缺乏的常見原因主要有:
鋅攝入不足:如兒童生長期、妊娠、營養不良、恢復期及用缺鋅或低鋅的配方代乳食品喂養嬰兒時。長期接受腸外營養而未予補充鋅的患者發生急性缺鋅也屢有報道,病例包括成人、嬰兒及早產兒。
吸收障礙:當膳食中鋅含量不足,且伴有多種鋅吸收受阻的因素,可造成鋅的缺乏。例如,乙醇有抑制或延緩鋅吸收的作用,因為它使鋅與高分子蛋白質的連接減少,而與低分子蛋白質的連接增加。另外,在疾病方面,腸病性肢端皮炎、腸吸收不良綜合癥、短腸綜合癥以及腸手術均可影響鋅的吸收。
鋅丟失增多: 能引起鋅排出增加的情況均可導致缺鋅,如尿鋅排出增多而導致缺鋅,慢性肝臟疾患、惡性腫瘤、糖尿病、腎臟疾病、蛋白尿患者均引起鋅從尿路過多失去而不足;高熱地區或高濕作業人員大量出汗失去過多的鋅;給予青霉胺、組氨酸等鋅贅合劑;燒傷、外科手術性創傷及脫屑性皮膚病等,均可導致鋅丟失增加。
●小故事
1973年,兩位鋅研究者―漢比芝(Hambidge)和西爾偉曼(Silverman)做出了這樣一個結論:不管兒童什么時候食欲減退,都應該懷疑是由鋅缺乏造成的。1979年,一位加拿大的健康研究人員注意到厭食癥狀和鋅缺乏癥狀在一些方面相似,并且臨床上應該對鋅在治療厭食癥中是否有效進行測試。大衛,霍羅賓(DavidHorrobin)以對月見草油的研究而出名。他同時提出,神經性厭食癥是由鋅和必需脂肪酸(EFA)的共同缺乏引起的。
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