第七節 老年人營養

　　一.營養需要及膳食營養素參考攝入量

　　1.能量：

　　一般來說，隨年齡的增長，老年人膳食中熱能供給應逐漸減少。因為老年人活動量減少，熱能供應不宜過多，在身體許可的條件下做些適量的運動,保持好心情.

　　2.蛋白質：

　　老年人的蛋白質分解代謝增強，對蛋白質的利用能力也降低。為了補償功能消耗，維持機體組織代謝、修補的需要，增強機體抵抗力，應注意蛋白質的供給。如果食物中的蛋白質含量不足，一味強調老年人要食素，會造成機體負氮平穩，加速肌肉等組織的衰老退化，使酶活性降低，引起貧血，對疾病抵抗力減弱。老年人的蛋白質供給不應低于青壯年的供給量。老年人每日膳食中除糧谷類主食外，應進食一定量的奶、蛋、肉、魚、大豆等 含有優良蛋白質的食品，以補償老年人體內的組織消耗。也不宜食入過多，以免增加肝腎的負擔。

　　3.脂類：

　　高脂肪飲食對老年人心血管系統的危害是眾所周知的。脂肪攝入過多易產生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會引發高血壓、冠心病等。但是，機體的必需脂肪酸要從食物中獲得，一些脂溶性維生素的吸收，也需要脂肪參與。所以，過分強調限制脂肪的攝入，對健康亦不利。適量的植物油，可增加食物風味，有增強食欲的作用。尤其是人們常食用的菜籽油、玉米油、大豆油及花生油都含有多不飽和脂肪酸，混合食用更佳。一般老年人脂肪攝入量占總熱能的20%左右(包括各種食物中所含的脂肪，總量為每日每公斤體重約1克脂肪)為宜。

　　4.碳水化物 ：

　　老年人應控制糖類的攝入量，尤其應限制純糖的攝入。因為糖在體內可轉化為脂肪，使人發胖。應控制在全日總熱量的 65%左右為宜。可攝食含多糖的食物,因含膳食纖維和其它的化合物較多，而膳食纖維對于老年人有特殊的意義，糧谷類和薯類食物是膳食中淀粉的主要來源。老年人容易發生便秘，故膳食中除主食外，應包括一定量的新鮮蔬菜、豆類和水果，以提供膳食纖維，一般每日攝入 8～10 克即可。

　　1. 礦物質 ：

　　(1) 鈣

　　RNI 800~1000mg/d，每天攝入鈣的總量不超過2g

　　(2) 鐵

　　老年人應注意多進食含鐵量高的食物。老年人對鐵的吸收利用能力下降，造血功能減退，血紅蛋白含量減少，易出現缺鐵性貧血.還與蛋白質合成減少，維生素吸收減少有關.瘦肉可提供較豐富的鐵及豐富的優質蛋白，維生素A 和鈣，脂肪及膽固醇含量又相對較低，故十分適合于老 年人選食。芝麻醬、藕粉、黑木耳、紫菜、莧菜、菠菜、豆類及其制品含鐵 量較高，可經常選食。還應多進食宮含維生素 C 的蔬菜和水果，以利于鐵的吸收。

　　值得注意的是，老年人必須限制鈉鹽的攝入。鹽能使水分在體內儲存增多，排出減少，加重心臟負擔。高血壓患者禁忌高鹽飲食。

　　6.維生素 ：

　　(1)維生素A

　　大量的科學研究和臨床觀察發現，人體組織、器官功能的減退、老化，與維生素缺乏和利用率低有關。在老年人的營養供應中，要有充足的維生毒，其供給量不應低于中、青年人。如：上皮組織干燥增生、過度角化，肌肉萎縮，消化系統功能減退，對疾病的抵抗力減弱，神經內分泌調節紊亂等，所以說維生素對老年人十分重要。

　　(2) 維生素D

　　體弱多病及肝腎功能不好的老年人，可發生維生素 D 缺 乏，故應在家人的階助下，出戶外曬曬太陽，并適量進食一些魚肝油、海魚、肝、蛋等食物。

　　( 3 ) 維生素 E

　　可防止脂褐質形成，故具有一定的抗衰老作用。老年人維生素E的需要量較一般成年人高，供給量為每日 12 毫克(成年人每日10 毫克)。

　　(4) VB1:

　　對神經肌肉功能 ，胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌，食欲維持方面都起重要作用。 B 1 、B 2 和 C 在堿性環境中易被分解破壞，故烹調時應盡量避免加堿，有些人喜歡在熬粥時加少量堿面，這個習慣一定要改正。另外， 茶葉中含有一種對熱穩定的硫胺素分解酶，當大量飲茶或咀嚼茶葉時，將影響硫胺素的吸收，也應注意。RNI為1.3mg/d, 肉類、豆類及各種粗糧中富含。

　　(5) VB2：

　　在蛋白質、 脂肪和碳水化物的代謝中，均起重要作用。核黃素還與腎上腺皮質激素的產生、紅細胞的形成及鐵在人體中的代謝有關。 因大多含在動物性食物中，老年人容易缺乏。RNI為1.3mg/d

　　(6) 維生素 C：

　　可促進膠原蛋白的合成，保持毛細血管的彈性，減少脆性，防止血管的硬化，降低膽固醇，增強免疫力，抗氧化。老年人推薦攝入量為130mg/d.

　　葉酸、B12、B6對中老年人群來說也是非常重要的。同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝的中間產物，三者攝入不足可引起同型半胱氨酸血癥，同型半胱氨酸血癥時動脈粥樣硬化的危險因素。因此這三種B族維生素的及時補充，保護血管，有預防心血管疾病的作用。

　　7. 水和液體

　　老年人對水的需求不低于中青年,甚至會高些,.因為老年人對失水與脫水的反映遲鈍些.要求老年人不要等口渴了才喝水.

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