2013年公共營養師基礎知識復習第四章（6）
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第二節 乳母營養
哺乳期乳母的營養非常重要，如果哺乳期的營養不足，不僅會影響女性自身的健康，還會使乳汁的分泌量減少，乳汁質量降低，進一步影響嬰兒健康成長。
一、乳母營養需要
1、能量
母乳的合成需要能量，在懷孕期間，母體在正常情況下可儲備約6公斤的體脂，在哺乳過程中提供三分之一，其余由日常膳食提供。產后一個月泌乳量每日約500ML,以后每日母乳平均分泌量為800ML。故輕體力勞動乳母能量供給量是3000千卡。
2.、蛋白質
乳母的蛋白質營養狀況對乳汁分泌能力影響最大。體內多余的氮儲存能刺激乳腺分泌，增加泌乳量。由于泌乳，所以乳母的新陳代謝加快，蛋白質的需要量也相對增加，如果攝入不足，乳母便可能出現負氮平衡。
對嬰兒的影響：膳食中蛋白質的質和量不理想，可使乳汁分泌量減少，并影響到乳汁中蛋白質氨基酸的組成，表現為賴氨酸和蛋氨酸含量的降低，使嬰兒出現營養不良。
建議每日為乳母供給額外的25克蛋白質，亦即一位輕體力勞動的乳母應有70+25=95克蛋白質。如勞動強度大些，則需100克蛋白質一天。
3. 脂類
必需脂肪酸可促進乳汁分泌，嬰兒神經系統發育和脂溶性維生素吸收。
對嬰兒的作用：脂類與嬰兒的腦發育有密切關系，尤其是其中的不飽和脂肪酸，如DHA對中樞神經的發育特別重要，脂溶性維生素的吸收也需要脂類。
推薦攝入量：我國營養學會建議乳母脂肪的供給量，應使其所提供的能量達到膳食總能量的20%-25%，并要考慮必需脂肪酸的含量要適宜。
4. 礦物質
1)鈣：
對乳母的作用：母體膳食鈣的攝入量不足，母體將會通過動用骨骼中的鈣以維持乳汁中鈣水平的穩定。其結果是乳母可因缺鈣而患骨質軟化癥，表現為腰腿酸痛，抽搐等癥狀。
對泌乳的影響：乳汁中鈣含量是比較恒定的，每100毫升乳汁中鈣含量為30毫克。因此，乳汁分泌越多，鈣的需要量越大。
推薦攝入量：乳母鈣的推薦攝入量為1200毫克/天。
2).鐵
因為鐵不能經過乳腺進入乳汁，故母乳中鐵含量極少，僅為0.05mg/100ml，為恢復孕期缺鐵的狀況，應注意鐵的補充。乳母膳食鐵的適宜攝入量每日為25mg，可耐受的最高攝入量每日為50mg。由于食物中鐵的利用率低，可考慮補充小劑量的鐵以糾正和預防缺鐵性貧血。
5. 碳水化合物
建議提供55%～65%的膳食總能量
6 .維生素
1)維生素A
維生素A可以通過乳腺進入乳汁，乳母膳食維生素A的攝入量影響乳汁中維生素A的含量。
乳母維生素A的膳食推薦攝入量每日為1200μg(4000IU)，可耐受最高攝入量每日為3000μg。
2)維生素D
幾乎不能通過乳腺，母乳中維生素D的含量很低。
乳母膳食維生素D的推薦攝入量每日為10μg(400IU)，可耐受最高攝入量每日為50μg。
3)B族維生素：
母乳中B1含量平均：0.02mg/100ml。維生素B2的含量平均為0.03mg/ 100ml 。
膳食中B1被轉運到乳汁的效率為50%，B1能夠改善乳母食欲和促進乳汁分泌。
乳母膳食維生素B1的參考攝入量：每日1.8mg，乳母膳食維生素B2的參考攝入量為每日1.7mg，
富含維生素B1食物：瘦豬肉、粗糧和豆類等。
富含維生素B2食物：肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等
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