2.維生素D (抗佝僂病維生素，D2鈣化醇 )

　　u 具有鈣化醇生物活性的一類物質，以維生素D2、D3最常見

　　u 維生素D化學性質比較穩定;中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化;在酸性環境下會逐漸破壞;一般烹調加工不易破壞

　　u 維生素D的儲存器官主要是脂肪、肝組織

　　u 維生素D作用方式實際上是激素，故攝入量要控制。

　　(1)生理功能(主要是VD3)

　　1)促進腸道吸收鈣磷

　　2)對骨鈣的動員。VD+PTH 促進破骨細胞活性溶解骨鈣、磷，提高血鈣。當血鈣高時，刺激甲狀旁腺素分泌降鈣素，阻止鈣從骨中動員出來，并促使鈣磷從尿中排出。促進腎小管重吸收鈣、磷，減少鈣、磷的流失，維持血漿中鈣、磷濃度。

　　n 維生素D缺乏癥：

　　1).佝僂病;兒童方顱、肋骨串珠、雞胸、鹵門閉合遲緩。

　　2).骨軟化癥;(成人脊柱彎曲)

　　3).骨質疏松癥;

　　4).手足痙攣癥。易抽筋

　　n 維生素D缺乏原因：

　　1).曬太陽少(霧都三分之一兒童佝僂病，工業重鎮曼徹斯特40%兒童患佝僂病)

　　2).攝入不足

　　3).吸收不良(腸道阻塞，膽囊切除)

　　4).需求量增多(妊娠，哺乳，更年期)

　　n 維生素D過多危害：

　　引起高血鈣，尿鈣過高導致腎結石、肌肉萎縮、關節炎、動脈硬化、高血壓;輕微中毒：腹瀉、口渴，體重減輕，多尿及夜尿等癥狀。嚴重中毒時則會損傷腎臟，使軟組織(如心、血管、支氣管、胃、腎小管等)鈣化。

　　(2)維生素D供給及食物來源：

　　² 成年人：5 μg/d　，5 μg/d相當于35克的鯡魚片，60克鮭魚片 50克鰻魚或2個雞蛋加150克蘑菇

　　² VD3 ：魚肝油，動物肝臟、蛋黃、魚、乳; VD2： 植物性食品，蘑菇等

　　² 一般說來，只要能經常接觸陽光，不會造成VD缺乏。 牛奶為主食的嬰兒，應適當補充魚肝油，并經常接受日光照曬，有利于生長發育。

　　² 各人群的需要量

　　Ø嬰幼兒營養：維生素D可滿足嬰兒頭6個月的需要，但維生素難通過乳腺，嬰兒2-4月后，需曬太陽補充維生素D。

　　Ø 乳母營養需要：維生素D幾乎不能通過乳腺，母乳中含量很低，必須保證母親每日有足夠的補充10 µg/d

　　Ø 老年人戶外活動少à日照少à維生素D缺乏。

　　3.維生素E(生育酚 )

　　² 維生素E易于氧化,故能保護其他易被氧化的物質(如維生素A及不飽和脂肪酸等)不被破壞。維E在小腸中被吸收，需要膽汁和脂肪酸存在，吸收率占攝入量20%-40%。維E的儲存主要在脂肪組織，肝臟，肌肉

　　(1)維生素E的生理功能

　　² 1)抗氧化作用：人的衰老與組織中脂褐質的堆積呈直接的比例關系,缺乏維生素E的動物,這種色素的堆積也比正常者高。維生素E等抗氧化劑,可能使衰老過程減慢,但尚未有確切的證據證明維生素E可以延長壽命。例如有的間歇性跛行可以用大劑量維生素E使之緩解,提示對老年人的健康有用。

　　² 2)維生素E能保持紅細胞的完整性。低維生素E膳食可引起紅細胞數量減少以及縮短紅細胞的生存時間,可發生大細胞性溶血性貧血,病人血液的維生素E含量很低。臨床上維生素E可用于治療溶血性貧血。

　　² 3)調節體內某些物質的合成：促進輔酶Q合成。維生素E是輔酶Q合成的輔助因子,也與血紅蛋白的合成有關

　　² 4)參與RNA的合成，是真正的“后代支持者”;

　　² 5)對眼睛的影響;視網膜色素上皮組織對VE的營養狀況特別敏感，可減輕對機體的損害，減輕眼晶體纖維化。

　　² 6)對環境污染的抗擊作用，維生素E能抵抗自由基的侵害，預防癌癥的心肌梗死。

　　² 7)抗不孕作用：維生素E與精子生成和繁殖能力有關,但與性激素分泌無關。臨床上常用于治療不育癥、習慣性流產及早產嬰兒的異常情況,但其治療效果有待觀察。

　　² 8)抗癌作用：維生素E的抗癌作用在動物試驗中尚未確定。但維生素E可破壞亞硝基離子,在胃中阻斷亞硝胺生成比維生素C更有效。

　　(2)維生素E食物來源

　　² 植物油、堅果、蘆筍、肉類、蛋類、青菜、燕麥片、馬鈴薯、海產品及西紅柿等.

　　² 維生素E只能在植物中合成，所有高等植物的葉子和其它綠色部分均含維生素E，綠色植物維生素E含量高于黃色植物

　　(3)膳食參考攝入量

　　u成人14mg/日，老人應有所增加。

　　u新生兒(早產兒)頭3個月：13mg/kg。

　　u人體組織和食物中維E含量以α-生育酚當量(α-TE)表示，計算公式：

　　þ 膳食中總量=(1×mgα-生育酚)+(0.5×mgβ-生育酚)+(0.1×mgγ-生育酚)+(0.02×mgδ-生育酚) + (0.3×mgα-三烯生育酚)

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