2013年公共營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)第三章(9)


第三節(jié)礦物質(zhì)
² 每日膳食需要量都在100mg以上,常量元素――Na Mg Ca K P Cl 。體內(nèi)的元素其含量小于體重0.01%者為微量元素。維持人體生命活動(dòng)不可缺少的八種微量元素:鐵/鋅/碘/硒/銅/鉬/鉻/鈷。
u 礦物質(zhì)還有特殊功能:
1)構(gòu)成機(jī)體組織
Ø 鈣.磷.鎂是骨骼和牙齒的重要成份
Ø 磷.硫是構(gòu)成某些蛋白質(zhì)的成份
2) 鈉.鉀.氯與蛋白質(zhì)共同維持組織滲透壓
3) 硫.磷.氯酸性離子與鈣.鎂.鉀.鈉等堿性離子適當(dāng)配合是維持N、肌肉興奮性和細(xì)胞的通透性的必要條件。
4) 構(gòu)成體內(nèi)生理活性物質(zhì):血紅蛋白中的鐵;甲狀腺素中的碘;超氧化物酶中的鋅;谷胱甘肽過氧化物酶中的硒。
5) 構(gòu)成酶系統(tǒng)的活化劑。(鋅:生命之花)鈣有激活凝血酶元→凝血酶的作用
6) 維持體內(nèi)的酸堿平衡,如鉀、鈉、氯離子和蛋白質(zhì)的緩沖作用
一 常量元素
1.Ca--人體必需的常量元素。成人體內(nèi)鈣總量約為1.2kg,約占體重的2%。其中99%貯存在骨骼和牙齒中,僅1%左右分布在細(xì)胞外液,即血液和軟組織的細(xì)胞間液中。
(1)生理功能:1.構(gòu)成機(jī)體的骨骼和牙齒,維持肌肉和神經(jīng)的重要活動(dòng)
u 體內(nèi)大部分鈣磷結(jié)合成羥基磷灰石Ca10(PO4)6,少量與水結(jié)合成無定形的磷酸三鈣Ca3(PO4)2,二者都存在于骨頭和牙齒中
u 骨鈣日日更新一部分,幼兒期1-2年全部更新一次,成人10-12年更新一次,35歲為骨鈣峰值年齡,40歲后骨鈣含量下降,每年流失0.7%,故補(bǔ)鈣天天需要,人人需要。
u 天天補(bǔ)充,天天排泄,成人每天攝入食物中的鈣鹽在腸道以離子形式被吸收,吸收率僅20-30%,嬰兒鈣吸收率>50%,老年人為15-20%
2.參與血凝過程:鈣有激活凝血酶元使之變成凝血酶的作用。缺鈣時(shí),血凝發(fā)生障礙,人體會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、皮下出血點(diǎn)、不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)過多、尿血、嘔血等癥狀。
3.維持神經(jīng)和肌肉的正常活動(dòng):血清鈣含量不足,可使神經(jīng)肌肉的興奮性提高,引起抽搐;血清鈣含量過高,則可抑制神經(jīng)、肌肉的興奮性。
1. 其他。鈣在體內(nèi)還參與調(diào)節(jié)或激活多種酶的活性作用。
兒童缺鈣―佝僂病,成人缺鈣―骨質(zhì)疏松癥
過量補(bǔ)充鈣,干擾其他礦物質(zhì)吸收(如鐵、鋅、鎂、磷等,鈣可以明顯抑止鐵的吸收,高鈣膳食會(huì)降低鋅的利用率。鈣鎂比大于5,可導(dǎo)致鎂缺乏),增加腎結(jié)石危險(xiǎn),奶堿綜合征(產(chǎn)生高血鈣癥,堿中毒,腎功能障礙)。
(2)膳食參考攝入量
鈣AI:成人800mg/日,>50歲1000mg/日,UL:2000mg/日
影響鈣吸收的因素:主要包括機(jī)體、膳食兩個(gè)方面機(jī)體(鈣吸收率隨年齡增加而漸減) ;膳食(膳食中的鈣的攝入量高,吸收量也高,攝入量增加時(shí),吸收率相對(duì)降低,膳食中維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)與氨基酸等都可促進(jìn)鈣的吸收,因此,在選擇供鈣食物時(shí),這些因素應(yīng)一并予以考慮)。
(1) 主要食物來源
² 奶和奶制品是食物中鈣的最好來源,不但含量豐富,而且吸收率高,是嬰幼兒最佳鈣源。蔬菜、豆類和油料種子也含有較多的鈣。小蝦米皮、海帶和發(fā)菜含鈣特別豐富。在兒童與青少年膳食中加入骨粉、蛋殼粉也是補(bǔ)充膳食鈣的有效措施。
2.Mg―正常成人體內(nèi)總含量約25g,其中60%~65%存在于骨、齒,27%分布于軟組織。鎂主要分布于細(xì)胞內(nèi),血清中鎂的含量相當(dāng)恒定,不能反映體內(nèi)鎂的充足與否。
(1)生理功能
² 激活多種酶的活性:鎂激活多種酶參與體內(nèi)許多重要代謝過程,包括蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物的代謝,氧化磷酸化作用、神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳遞、肌肉收縮等。它幾乎與生命活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)有關(guān)。
² 抑制鉀、鈣通道,阻止鉀外流。鎂也可抑制鈣通過膜通道內(nèi)流。當(dāng)鎂耗竭時(shí),這種抑制作用減弱。鎂能興奮細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶,使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng),增加注入。鎂能降低鉀離子的通透性,減少細(xì)胞失鉀。鎂缺乏時(shí),鈉泵活動(dòng)被抑制,細(xì)胞內(nèi)鉀外流導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)低鉀。
² 維護(hù)骨骼生長和神經(jīng)肌肉的興奮性。鎂是骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能所必需的元素,使骨骼生長和維持。鎂可影響骨的吸收;當(dāng)鎂水平極度下降時(shí),可使甲狀旁腺功能低下而引起低血鈣,使骨吸收降低。補(bǔ)充鎂后該腺體的功能即可恢復(fù)。鎂與鈣都是骨骼和牙齒的重要組成部分鎂能牢牢地把鈣固定在骨骼中,減少鈣質(zhì)的流失,鞏固骨骼和牙齒
² 舒張血管,松弛神經(jīng),促進(jìn)心臟,血管的健康
² 維護(hù)胃腸道作用。鎂在十二指腸可使括約肌松弛,增加膽汁流出,有利膽作用。堿性鎂鹽可中和胃酸。鎂離子在腸腔中吸收緩慢,促進(jìn)水分滯留,起導(dǎo)瀉作用
(2)膳食參考攝入量
² 鎂缺乏的原因:透析失鎂、其他原因:酒精中毒、肝硬化、充血性心力衰竭和心肌梗塞。
² 鎂缺乏的臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)和心血管為主。 會(huì)出現(xiàn)心情浮躁、沮喪、消沉、焦慮不安、神經(jīng)質(zhì)、肌肉無力、心律不整、厭食癥等,如果是女性的話,還可能引起皮膚粗糙、婦女經(jīng)期并發(fā)癥等。嚴(yán)重時(shí),還會(huì)導(dǎo)致人們更不愿意看到的疾病。
² 成年人每日吃約2個(gè)雞蛋或3個(gè)香蕉可滿足需要;妊娠期、哺乳期婦女要攝取300-350mg。
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