二 乳母的生理特點

　　1.乳房的結(jié)構(gòu)

　　2.泌乳量及其調(diào)節(jié)

　　正常情況下，當(dāng)胎盤娩出，產(chǎn)婦便進(jìn)入以自身乳汁哺育嬰兒的哺乳期。

　　其生理特點：1.分娩時會耗損營養(yǎng)儲備，身體各功能需要恢復(fù) 2.分泌乳汁，哺育嬰兒。乳母每天分泌600~800mL乳汁，如果乳母膳食營養(yǎng)不足，短期內(nèi)泌乳量不會明顯下降，乳汁中的成分也基本恒定，但乳汁中的成分需要動用母體儲備的營養(yǎng)素，甚至犧牲母體組織來維持。

　　母乳的分泌受多種因素的影響，最主要為神經(jīng)體液因素的影響與營養(yǎng)因素影響。1、神經(jīng)體液因素2、營養(yǎng)因素 3、生活與心理因素

　　膳食鈣含量不足動用母體骨鈣，乳汁中鋅、銅、碘、維生素B1含量與乳母膳食密切相關(guān)

　　三 嬰兒生理特點(嬰兒期包括出生至28天的新生兒期，1～12個月的嬰兒期)

　　1.嬰兒體格發(fā)育特點

　　1)與胎兒期的頭顱生長最快不同，嬰幼兒期軀干增長最快。到6個月至1歲時，胸圍和頭圍基本相等，稱之為胸圍交叉

　　2) 生長發(fā)育最快，12月時超過出生時3倍(>9kg)

　　前半歲體重(kg)=出生體重+月齡*0.6

　　后半歲體重(kg)=出生體重+3.6+(月齡-6)*0.5

　　2.嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點

　　1)胃及其酶易溢奶或嘔吐。胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酶含量少，胃排空人乳的時間為2～3小時。

　　2)嬰兒4個月前不喂肉，4個月后增加輔食，如米粥類

　　3)消化酶活力差，肝分泌膽汁較少，故脂肪消化吸收能力差

　　四 幼兒生理特點(1周歲到滿三周歲之前)

　　1.體重

　　2.身長

　　3.頭圍、胸圍、上臂圍

　　4.腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

　　嬰幼兒期，由于神經(jīng)髓鞘形成不全，外界的刺激信號因無髓鞘的隔離，被傳至大腦多處，難以在大腦特定的區(qū)域形成興奮灶，同時信號傳導(dǎo)在無髓鞘隔離的神經(jīng)纖維也較慢，因此小兒對外來刺激反應(yīng)慢且易于泛化。

　　5.消化系統(tǒng)發(fā)育

　　1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時出尖牙，2歲時出第二乳磨牙，2歲時共出18～20顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2.5歲。

　　2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計算：乳牙數(shù)=月齡-6

　　到2歲半時乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。

　　蛋白質(zhì)需要 40～50g/d，約為其母親的一半，而對礦物質(zhì)和維生素的需要常多于成人的一半

　　五 學(xué)齡前兒童生理特點(學(xué)齡前期：3周歲后至6～7歲入小學(xué)前)

　　1.體格發(fā)育特點

　　1)生長發(fā)育的一般規(guī)律：與嬰兒期相比，學(xué)齡前兒童體格發(fā)育速度相對減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長，此期體重增長約5.5kg(年增長約2kg)，身高增長約21cm(年增長約5cm)。

　　u 身高(cm)=年齡×7+70 體重(kg)=年齡×2+7或8

　　u 2)生長發(fā)育的個體差異：影響生長發(fā)育的因素：遺傳、環(huán)境 、性別 、營養(yǎng)、教育、訓(xùn)練、疾病等。當(dāng)疾病等因素阻礙其生長發(fā)育的不良因素克服后，會出現(xiàn)加速增長，即“趕上增長”，也稱“生長追趕”

　　2.腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點――神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期先于其他各系統(tǒng)。新生兒腦重370g已達(dá)成人腦重的25%，1歲時達(dá)900g，為成人腦重的60%，3歲時神經(jīng)細(xì)胞的分化已基本完成，但腦細(xì)胞體積的增大及神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)進(jìn)行。 4～6歲時，腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)成人腦重的86%～90%。隨神經(jīng)纖維髓鞘化的完成，運動轉(zhuǎn)為由大腦皮質(zhì)中樞調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的速度加快，從而改變了嬰兒期各種刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)緩慢，易于泛化、疲勞而進(jìn)入睡眠的狀況

　　3.消化功能發(fā)育特點――3歲兒童20顆乳牙已出齊。6歲時第一顆恒牙可能萌出。但咀嚼能力僅達(dá)到成人的40%，消化能力也仍有限，尤其是對固體食物需要較長時間適應(yīng)，不能過早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營養(yǎng)不良。尤其是3歲小兒。

　　4.心理發(fā)育特征

　　5～6歲兒童具有短暫地控制注意力的能力，時間約15分鐘。但注意力分散仍然是學(xué)齡前兒童的行為表現(xiàn)特征之一，這一特征在飲食行為上的反應(yīng)是不專心進(jìn)餐，邊吃邊玩，使進(jìn)餐時間延長，食物攝入不足而致營養(yǎng)素缺乏。學(xué)齡前兒童個性有明顯的發(fā)展，生活基本能自理，主動性強，好奇心強。在行為方面表現(xiàn)為獨立性和主動性。變得不那么“聽話”了，什么事都要“自己來”，在飲食行為上的反應(yīng)是自我做主，久之導(dǎo)致挑食、偏食等不良飲食行為和營養(yǎng)不良。3～6歲小兒模仿能力極強，家庭成員，尤其是父母的行為常是其模仿的主要對象。

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