2013執業藥師考試:調配處方常規程序


審查處方
調劑人員收到處方后,要從頭到尾仔細閱讀,將處方的全部內容徹底了解,然后著重審查以下項目。
(1)病人姓名、年齡、性別、婚否、單位或住址、處方日期及醫師簽字等是否清楚。公費者需查驗公費證,與處方所寫公費證號碼是否相符。有附方的是否加蓋了“附方”章等。
(2)藥名書寫是否清楚正確,劑量是否超出正常量,對兒童及年老體弱者尤需注意。毒、麻藥品處方是否符合規定,處方中藥物是否有十八反、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌,需特殊處理的藥物是否有腳注,處方中藥物本調劑室是否備全等。
(3)處方中屬“自費藥”是否開自費處方。
審方中若發現問題,應立即與處方醫師聯系,問明原因,協商處理,決不能只憑主觀臆斷,或隨意處理。
調配處方
調劑人員接方后首先查驗是否已批價、交款。配方時按處方順序逐味稱量,又稱“拼盤”;多劑量處方先稱取總量,然后再用遞減法(退打法)使分劑量均勻準確;需特殊處理的應單獨包裝,并注明處理法。若調配中成藥處方,則按處方規定的品名、規格及藥量調配。調配完畢,自查無誤后簽名,交核對員核對。
調配處方時應注意以下幾點。
①精神集中,認真仔細,以免拿錯藥品或稱錯用量。
②配方時應參看處方,不要憑記憶操作,以防記錯。
③配方取藥時應執行“三三制”,即藥名與標簽、實物三次核對;用量與戥秤刻度、砝碼三次核對(取藥時看一次藥物與用量,稱準后各看一次,倒藥時再各看一次),以防差錯。
④藥物稱量后應立即將藥斗關好,以免其他藥物撒落;瓶裝藥應立即將瓶塞蓋好,以免張冠李戴。
⑤一張處方未調配完了決不應調配第二張處方,以免混淆。
⑥急診處方應優先調配。
⑦保持配方室工作臺、容器、用具等的整齊清潔。
處方審查合格后審方人簽字。
復核與發藥
為了保證病人用藥有效安全,防止調配錯誤和遺漏,應把好復核關。已調配好的藥劑在配方者自查基礎上,再由有經驗的中藥師進行一次全面細致的核對。復核具體要求如下。
①調配的藥味和稱取的份量與處方是否相符。
②需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理,如是否做到先煎、后下、包煎、另煎等另外包裝,并注明處理要求。
③藥物的質量是否符合要求,如有無蟲蛀、發霉變質和該制者不制、該搗者不搗等。
④毒性藥和配伍禁忌藥及貴重細料藥的應用是否得當。
⑤調配人員是否簽名。
經核對無誤后復核人簽名,即可裝袋,藥袋上寫明病人全名,裝訂整齊,即可發給病人。
發藥是調劑工作中最后一環,發藥要與病人核對姓名、劑數等,無誤后,再向病人耐心地交待清楚煎服法和注意事項,務使病人完全明了,以保證病人服藥后有效安全。
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