備考2024年執業藥師資格考試，就要把握每一個提升的機會，現在考試臨近，想要順利通過，就要抓緊每一天時間。因此，環球小編特意為大家整理了“2024年執業藥師資格考試重要考點：肝炎”，抓緊每一個機會學習吧。

溫馨提示：如果害怕錯過2024年執業藥師考試準考證打印時間、考試時間、成績查詢時間、證書領取時間等時間節點，歡迎使用文章頂部“ 免費預約短信提醒”服務，屆時我們將以短信形式在重要考試節點對您進行提醒！

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病(CHD)，也稱缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。

冠心病可分為五種臨床類型：無癥狀性心肌缺血型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病性、猝死型。

心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，不穩定型心絞痛和心肌梗死合稱急性冠脈綜合征。

本文分別介紹穩定型心絞痛和急性冠脈綜合征的治療。

穩定型心絞痛穩定型心絞痛也稱勞力性心絞痛。

臨床表現

以發作性胸痛為主要臨床表現，其特點為：

1.部位

主要在胸骨體之后，可波及心前區，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

2.性質

胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感或僅覺胸悶，但不是針刺或刀扎樣銳性痛，偶伴瀕死的恐懼感覺。發作時，患者往往被迫停止正在進行的活動，直至癥狀緩解。

3.誘因

發作常由體力勞動或情緒激動所誘發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生于勞力或激動的當時，而不是在勞累之后。常在相似的條件下重復發生。

4.持續時間

心絞痛一般持續數分鐘至十余分鐘，多為3～5分鐘，很少超過半小時。

5.緩解方式

一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內緩解。藥圈

輔助檢查

1、心肌酶正常

2、心電圖心絞痛發作時心電圖改變心內膜缺血更常見，所以大部分患者會出現ST 段下移(≥0.1mv)，有時T 波倒置。

治療

1.發作時的治療

(1)發作時立刻休息。藥圈

(2)藥物治療：可含服作用較快的硝酸酯制劑。①硝酸甘油5mg，舌下含服，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。②硝酸異山梨酯5～10mg，舌下含化，2～5分鐘見效，作用維持2～3小時。

2.緩解期的治療

(1)調整生活方式，避免各種誘因。

(2)藥物治療

附：

1、抗血小板藥物：

所有患者只要沒有用藥禁忌證都應該服用。阿司匹林的最佳劑量范圍為75～150mg/d。主要不良反應為胃腸道出血或對阿司匹林過敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。

2、β受體阻斷劑：

長期服用可顯著降低心血管事件及死亡率。β受體阻斷劑的使用劑量應個體化，從較小劑量開始，逐級增加劑量。常用藥物包括：美托洛爾普通片、美托洛爾緩釋片和比索洛爾等。有嚴重心動過緩、髙度房室傳導阻滯及支氣管哮喘急性發作的患者，禁用β受體阻斷劑。外周血管疾病及嚴重抑郁是相對禁忌證。

3、ACEI或ARB：

在穩定型心絞痛患者中，合并高血壓、糖尿病、心力衰竭的患者建議使用ACEI。常用藥物包括：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等。ACEI類可引起干咳，不能耐受者可使用ARB類藥物。

4、他汀類藥物

所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應給予他汀類藥物，并根據目標LDL—C水平調整劑量。臨床常用的他汀類藥物包括辛伐他汀、阿托伐他汀，普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等。

5、硝酸酯類藥

緩解期常用的藥物包括：硝酸甘油(皮膚貼片，注意要定時揭去)、硝酸異山梨酯(普通片;緩釋片)和單硝酸異山梨酯(普通;緩釋片)等。每天用藥時應注意給予足夠的無藥間期，以減少耐藥性的發生。

6、鈣通道阻滯劑

常用制劑有：硝苯地平控釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平，地爾硫䓬，維拉帕米。常見不良反應有外周水腫、便秘、心悸、面部潮紅，低血壓也時有發生，其他不良反應還包括頭痛、頭暈、無力等。

7、其他：

曲美他嗪抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率而治療心肌缺血;尼可地爾是一種鉀通道開放劑，與硝酸酯類制劑具有相似藥理特性，對于有微循環障礙的女性冠心病患者更適合。

(3)血管重建治療

需要根據冠狀動脈病變情況和患者對手術的耐受程度及患者意愿等綜合考慮。

注意：2024年執業藥師教材大綱已出，考生可以結合大綱與歷年真題進行備考，另外，還有報考指南、模擬考題、刷題庫等免費資料可以使用，希望對考生們備考有所幫助！

（點擊下方圖片，訂閱免費課程！快來喊上備考小伙伴一起來聽課！）

備考復習的另一個法寶——考試真題請查看>>歷年執業藥師考試真題及答案《各科目》匯總

以上就是“2024年執業藥師資格考試考點：冠心病”的內容了，如有更多相關資訊，小編會及時整理發布！另外，文章尾部點擊“免費下載”可領取更多執業藥師備考資料，如歷年真題、模擬試題與答案解析、考試技巧等備考資料，為您的備考平添一份助力。