影響排泄的藥物相互作用_2016年執業藥師《臨床藥理學》輔導精華


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①干擾腎小管分泌:腎小管轉運體分為陰離子轉運體OAT和陽離子轉運體OCT.法莫替丁的腎小管分泌主要經OAT3介導,其與丙磺舒合用:丙磺舒能競爭性抑制OAT3活性,使法莫替丁腎清除率降低。此外,丙磺舒還能競爭性抑制青霉素、阿司匹林、頭孢噻吩等藥物自腎小管分泌(環球網校醫學考試網提供2016年執業藥師《臨床藥理學》輔導精華之影響排泄的藥物相互作用),減少這些藥物從尿中排泄,可使這些藥物在血液中濃度升高。奎尼丁可抑制腎近曲小管上皮細胞轉運體MDR1,使地高辛經MDR1的分泌受到抑制,重吸收增加,因此導致地高辛的血藥濃度明顯增加。
②改變尿液PH,影響腎小管重吸收:苯巴比妥、水楊酸等酸性藥物中毒可用碳酸氫鈉堿化尿液,解救藥物中毒,增加排泄。
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③藥物相互作用(環球網校醫學考試網提供2016年執業藥師《臨床藥理學》輔導精華之影響排泄的藥物相互作用)對膽汁排泄藥物的影響:很多藥物經肝代謝,在膽管經藥物轉運體的主動轉運由膽汁排泄。四溴酚酞磺酸鈉、吲哚菁綠為迅速從膽汁排泄的肝功能檢查藥,可被同樣經膽汁排泄的丙磺舒和利福平抑制。
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