2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義
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藥事管理與法規是執業藥師職責和執業活動必須具備的知識與能力，考查目的重在評價、培養和指導執業藥師法制意識、責任意識、自律意識、服務意識，從而確保準入人員具有合法執業能力、高尚職業道德，并能夠更好地保護患者基本權利、尊重患者隱私。要求重點掌握藥學實踐中與合法執業直接相關的法律法規規定，并能夠理解國家醫藥衛生政策的具體要求。為方便準備參加2016年執業藥師考試的考生及時備考，環球網校醫學考試網提供“2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義”。
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第一節 總則
(一)宗旨、適用范圍
1.宗旨 加強上市藥品的安全監管(環球網校醫學考試網提供2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義)，規范藥品不良反應報告和監測的管理，保障公眾用藥安全。
2.適用范圍
中國境內的①藥品生產企業，②藥品經營企業，③醫療衛生機構，④藥品不良反應監測專業機構，⑤食品藥品監督管理部門和其他有關主管部門應按規定報告所發現的藥品不良反應。
(二)報告制度及管理部門
1.報告制度 藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，必要時可以越級報告。
2.管理部門
(1)國家局
國家食品藥品監督管理局負責全國藥品不良反應監測管理工作，并履行以下主要職責：
①會同衛生部制定藥品不良反應報告的管理規章和政策，并監督實施;
②通報全國藥品不良反應報告和監測情況;
③組織檢查藥品生產、經營企業的藥品不良反應報告和監測工作的開展情況，并會同衛生部組織檢查醫療衛生機構的藥品不良反應報告和監測工作的開展情況;
④對突發、群發、影響較大并造成嚴重后果的藥品不良反應組織調查、確認和處理;
⑤對已確認發生嚴重不良反應的藥品，國家食品藥品監督管理局可以采取緊急控制措施，并依法作出行政處理決定。
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(2)省局
省、自治區、直轄市(食品)藥品監督管理局(環球網校醫學考試網提供2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義)負責本行政區域內藥品不良反應監測管理工作，并履行以下主要職責：
①根據本辦法會同同級衛生主管部門制定本行政區域內藥品不良反應報告及管理規定，并監督實施;
②會同同級衛生主管部門組織本行政區域內藥品不良反應報告和監測的宣傳、教育、培訓工作;
③組織檢查本行政區域內藥品生產、經營企業的藥品不良反應報告和監測工作的開展情況，并會同同級衛生主管部門組織檢查本行政區域內醫療衛生機構的藥品不良反應報告和監溯工作的開展情況;
④對本行政區域內發生的藥品嚴重不良反應組織調查、確認和處理;
⑤對在本行政區域內已確認發生嚴重不良反應的藥品，省、自治區、直轄市(食品)藥品監督管理局可以采取緊急控制措施，并依法作出行政處理決定。
(3)各級衛生主管部門
各級衛生主管部門負責醫療衛生機構中與實施藥品不良反應報告制度有關的管理工作。國務院衛生主管部門和地方各級衛生主管部門在職責范圍內，依法對已確認的藥品不良反應采取相關的緊急措施。
(4)國家藥品不良反應監測中心
國家藥品不良反應監測中心承辦全國藥品不良反應監測技術工作，在國家食品藥品監督管理局的領導下履行以下主要職責：
①承擔全國藥品不良反應報告資料的收集、評價、反饋和上報工作;
②對省、自治區、直轄市藥品不良反應監測中心進行技術指導;
③承辦國家藥品不良反應信息資料庫和監測網絡的建設及維護工作;
④組織藥品不良反應宣傳、教育、培訓和藥品不良反應信息刊物的編輯、出版工作;
⑤參與藥品不良反應監測的國際交流;
⑥組織藥品不良反應監測方法的研究。
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第二節 報告
(一)報告要求
藥品不良反應實行逐級(環球網校醫學考試網提供2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義)、定期報告制度，必要時可以越級報告。
1.單位的報告要求
藥品生產、經營企業和醫療衛生機構必須指定專(兼)職人員負責本單位生產、經營、使用藥品的不良反應報告和監測工作，發現可能與用藥有關的不良反應應詳細記錄、調查、分析、評價、處理，并填寫《藥品不良反應/事件報告表》，每季度集中向所在地的省、自治區、直轄市藥品不良反應監測中心報告，其中新的或嚴重的藥品不良反應應于發現之日起15日內報告，死亡病例須及時報告。
2.省級藥品不良反應經檢測中心的報告要求
省、自治區、直轄市藥品不良反應監測中心，應每季度向國家藥品不良反應監測中心報告所收集的一般不良反應報告;
對新的或嚴重的不良反應報告應當進行核實，并于接到報告之日起3日內報告，同時抄報本省、自治區、直轄市(食品)藥品監督管理局和衛生廳(局);
每年向國家藥品不良反應監測中心報告所收集的定期匯總報告。
3.國家藥品不良反應監測中心的報告要求
國家藥品不良反應監測中心應每半年向國家食品藥品監督管理局和衛生部報告藥品不良反應監測統計資料，其中新的或嚴重的不良反應報告和群體不良反應報告資料應分析評價后及時報告。
(二)新藥、進口藥品不良反應的報告范圍及要求
1.新藥的報告范圍及要求
新藥監測期內的藥品應報告該藥品發生的所有不良反應;
新藥監測期已滿的藥品，報告該藥品引起的新的和嚴重的不良反應。
藥品生產企業除按第十三條規定報告外，還應以《藥品不良反應/事件定期匯總表》的形式進行年度匯總后，向所在地的省、自治區、直轄市藥品不良反應監測中心報告。對新藥監測期內的藥品，每年匯總報告一次;對新藥監測期已滿的藥品，在首次藥品批準證明文件有效期屆滿當年匯總報告一次，以后每5年匯總報告一次。
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2.進口藥品的報告(環球網校醫學考試網提供2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義)
進口藥品自首次獲準進口之日起5年內，報告該進口藥品發生的所有不良反應，每年匯總報告一次;
進口滿5年的，報告該進口藥品發生的新的和嚴重的不良反應，每5年匯總報告一次。
進口藥品在其他國家和地區發生新的或嚴重的不良反應，代理經營該進口藥品的單位應于不良反應發現之日起一個月內報告國家藥品不良反應監測中心。
(三)單位及個人發現藥品不良反應的報告程序與規定
1.單位發現群體不良反應的報告
藥品生產、經營企業和醫療衛生機構發現群體不良反應，應立即向所在地的省、自治區、直轄市(食品)藥品監督管理局、衛生廳(局)以及藥品不良反應監測中心報告。省、自治區、直轄市(食品)藥品監督管理局應立即會同同級衛生廳(局)組織調查核實，并向國家食品藥品監督管理局、衛生部和國家藥品不良反應監測中心報告。
2.個人發現新的或嚴重的不良反應的報告
個人發現藥品引起的新的或嚴重的不良反應，可直接向所在地的省、自治區、直轄市藥品不良反應監測中心或(食品)藥品監督管理局報告。
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第三節 評價與控制
(一)藥品不良反應的評價(環球網校醫學考試網提供2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義)
藥品生產、經營企業和醫療衛生機構應經常對本單位生產、經營、使用的藥品所發生的不良反應進行分析、評價，并應采取有效措施減少和防止藥品不良反應的重復發生。
省、自治區、直轄市藥品不良反應監測中心應及時對藥品不良反應報告進行核實，作出客觀、科學、全面的分析，提出關聯性評價意見，并將分析評價意見上報國家藥品不良反應監測中心，由國家藥品不良反應監測中心作進一步的分析評價。
(二)藥品不良反應的控制
根據分析評價結果，國家食品藥品監督管理局可以采取責令修改藥品說明書，暫停生產、銷售和使用的措施;
對不良反應大或者其他原因危害人體健康的藥品，應當撤銷該藥品批準證明文件，并予以公布。
已被撤銷批準證明文件的藥品，不得生產或者進口、銷售和使用;已經生產或者進口的，由當地(食品)藥品監督管理部門監督銷毀或者處理。
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第四節 處罰
1.藥品生產(環球網校醫學考試網提供2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義)、藥品經營和藥品使用單位的法律責任
藥品生產、藥品經營和藥品使用單位有下列情形之一的：
①無專職或兼職人員負責本單位藥品不良反應監測工作的;
②未按要求報告藥品不良反應的;
③發現藥品不良反應匿而不報的;
④未按要求修訂藥品說明書的;
⑤隱瞞藥品不良反應資料。
法律責任包括：省級以上(食品)藥品監督管理部門對藥品生產、經營企業和除醫療機構外的藥品使用單位有下列情形之一的，視情節嚴重程度，予以責令改正、通報批評或警告，并可處以一千元以上三萬元以下的罰款;情節嚴重并造成不良后果的，按照有關法律法規的規定進行處罰。
2.醫療衛生機構的法律責任
醫療衛生機構有以上行為之一的，由(食品)藥品監督管理部門移交同級衛生主管部門進行處理。
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第五節 附則
(一)藥品不良反應(環球網校醫學考試網提供2016執業藥師藥事管理與法規第23章藥品不良反應報告和監測管理辦法復習講義)、新的不良反應、藥品嚴重不良反應的界定
1.藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。
2.新的藥品不良反應是指藥品說明書中未載明的不良反應。
3.藥品嚴重不良反應是指因服用藥品引起以下損害情形之一的反應：
①引起死亡;
②致癌、致畸、致出生缺陷;
③對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘;
④對器官功能產生永久損傷;
⑤導致住院或住院時間延長。
(二)報告的內容和統計資料的適用范圍
藥品不良反應報告的內容和統計資料是加強藥品監督管理、指導合理用藥的依據，不作為醫療事故、醫療訴訟和處理藥品質量事故的依據。
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