本文聚焦2025年執業藥師西藥二考試，梳理抗腫瘤藥、循環系統用藥等高分值章節重點，拆解新增藥物考點，附同類藥物對比技巧，為考生提供針對性的考點突破方向。

一、高分值核心章節：高頻考點集中突破

2025年西藥二章節精簡為13章，但內容深度增加，抗腫瘤藥、循環系統用藥等章節仍是分值重鎮，需優先掌握核心考點。點擊查看>>2025年執業藥師《藥學專業知識(二)》高頻考點

抗腫瘤藥物章節預估分值15-18分，重點聚焦靶向治療與免疫治療。靶向藥物中，PARP抑制劑需掌握其“抑制DNA修復酶，誘導腫瘤細胞凋亡”的作用機制，適配卵巢癌、乳腺癌等適應癥;ADC藥物需關注“抗體靶向遞送毒性載荷”的特點，不良反應以骨髓抑制、消化道反應為主。免疫檢查點抑制劑(PD-1/PD-L1抑制劑)的不良反應管理是難點，需區分免疫相關肺炎、結腸炎的不同處理原則，如二級反應需暫停用藥并啟用糖皮質激素。

循環系統用藥占12-15分，新型抗凝藥與心衰藥物是重點。DOACs類藥物(利伐沙班、阿哌沙班)需對比記憶：利伐沙班每日一次給藥，適用于靜脈血栓預防;阿哌沙班受食物影響小，腎功能不全者需調整劑量。ARNI類藥物沙庫巴曲纈沙坦需明確“抑制腦啡肽酶+阻斷血管緊張素II受體”的雙重機制，禁用于血管神經性水腫病史者，用藥初期需監測血壓變化。

感染性疾病用藥合并后分值12-14分，抗耐藥菌與抗真菌藥是核心。新型β-內酰胺酶抑制劑復方制劑需掌握其覆蓋超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)菌株的特點，如頭孢他啶/阿維巴坦不適用于銅綠假單胞菌感染的單藥治療。棘白菌素類抗真菌藥(卡泊芬凈、米卡芬凈)通過抑制真菌細胞壁合成起效，對念珠菌、曲霉菌作用強，肝毒性低于唑類藥物，適合肝功能不全者選用。

二、2025新增考點：貼合臨床的知識補充

大綱新增內容多聚焦臨床新用藥，是考試的新興熱點，需結合機制與應用場景理解記憶。

特發性肺纖維化治療藥物是新增獨立考點，吡非尼酮與尼達尼布需對比區分：吡非尼酮通過抑制轉化生長因子-β發揮抗纖維化作用，常見胃腸道與光敏反應，用藥期間需避免暴曬;尼達尼布靶向血管內皮生長因子受體，不良反應以腹瀉為主，需根據嚴重程度調整劑量，輕中度肝損傷者需減量使用。

神經系統疾病用藥擴展了阿爾茨海默病與多發性硬化癥治療內容。Aβ單抗類藥物需掌握其“清除淀粉樣蛋白沉積”的機制，給藥前需評估腦血管淀粉樣變性風險，用藥期間監測腦水腫體征。多發性硬化癥治療藥物中，巴氯芬可緩解痙攣癥狀，需注意突然停藥可能引發癲癇發作，需逐漸減量停藥。

內分泌及代謝用藥新增SGLT-2抑制劑與GLP-1受體激動劑的深度內容。SGLT-2抑制劑(達格列凈、恩格列凈)通過促進尿糖排泄降糖，同時具有心血管保護作用，不良反應包括泌尿生殖道感染與酮癥酸中毒(即使血糖不高也可能發生)。GLP-1受體激動劑(利拉魯肽、司美格魯肽)需區分長效與短效劑型，長效制劑每周注射一次，適合依從性差的患者，常見胃腸道反應可隨用藥時間緩解。

三、同類藥物對比：規避混淆的記憶技巧

西藥二藥物種類繁多，同類藥物的機制、適應癥與不良反應易混淆，通過分類對比可提升記憶效率。

抗癲癇藥物可按作用機制分類記憶：鈉通道阻滯劑中，卡馬西平適用于三叉神經痛與癲癇，亞裔患者需篩查HLA-B*1502等位基因避免嚴重皮疹;丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，3歲以下兒童肝功能損害風險高，且與碳青霉烯類抗生素合用會降低血藥濃度。鎮靜催眠藥中，唑吡坦僅具鎮靜作用，無抗焦慮效果;扎來普隆起效快，適合入睡困難者，但連續使用不超過4周。

解熱鎮痛抗炎藥需明確適用場景與禁忌：對乙酰氨基酚無抗炎作用，兒童發熱2個月以上即可使用;塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，磺胺過敏者禁用;阿司匹林不可逆抑制血小板聚集，可用于心梗預防，但血友病患者禁用。鎮咳藥按強度排序為“苯丙哌林>右美沙芬>可待因”，可待因有成癮性，18歲以下禁用含其的感冒藥，痰多者需與祛痰藥聯用。

四、執業藥師備考小貼士：考點落地與效率提升

復習時可按“機制-適應癥-不良反應-禁忌”的邏輯梳理每個藥物，將高頻考點標注在教材或筆記中。針對新增內容，可結合臨床案例題強化理解，如特發性肺纖維化患者的藥物選擇需綜合考慮肝腎功能與不良反應耐受情況。

制作“對比表格”匯總同類藥物差異，如將DOACs類藥物的給藥頻率、禁忌癥、劑量調整整理成表，直觀區分。利用碎片化時間記憶口訣，如“卡馬西平查基因，丙戊酸鈉慎兒童，苯妥英鈉看濃度”，提升記憶效率。同時重點練習近3年真題中藥物機制與不良反應的題目，把握出題規律，針對性突破薄弱環節。

考生還可以結合2025年執業藥師教材大綱與歷年真題進行備考，另外，還有在線免費題庫、模擬考題等免費資料可以使用，希望對考生們備考有所幫助！