2014年公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)知識(shí)復(fù)習(xí):鉀的缺乏與過(guò)量


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鉀的缺乏與過(guò)量
人體內(nèi)鉀總量減少可引起鉀缺乏癥,可在神經(jīng)肌肉、消化、心血管、泌尿、中樞神經(jīng)等系統(tǒng)發(fā)生功能性或病理性改變。主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力或癱瘓、心律失常、橫紋肌肉裂解癥及腎功能障礙等。
體內(nèi)缺鉀的常見(jiàn)原因是攝入不足或損失過(guò)多。正常進(jìn)食的人一般不易發(fā)生攝入不足,但由于疾病或其他原因需長(zhǎng)期禁食或少食,而靜脈補(bǔ)液內(nèi)少鉀或無(wú)鉀時(shí),易發(fā)生攝人不足。損失過(guò)多的原因比較多,可經(jīng)消化道損失,如頻繁的嘔吐、腹瀉、胃腸引流、長(zhǎng)期用緩瀉劑或輕瀉劑等;經(jīng)腎損失,如各種以腎小管功能障礙為主的腎臟疾病,可使鉀從尿中大量丟失;經(jīng)汗丟失,見(jiàn)于高溫作業(yè)或重體力勞動(dòng)者,因大量出汗而使鉀大量丟失。
體內(nèi)鉀過(guò)多,血鉀濃度高于5.5mmol/L時(shí),可出現(xiàn)毒性反應(yīng),稱高鉀血癥。鉀過(guò)多可使細(xì)胞外K+上升,心肌自律性、傳導(dǎo)性和興奮性受抑制。主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉和心血管方面。神經(jīng)肌肉表現(xiàn)為極度疲乏軟弱、四肢無(wú)力、下肢沉重。心血管系統(tǒng)可見(jiàn)心率緩慢、心音減弱。
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