2014年公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)知識(shí)復(fù)習(xí)：鎂的缺乏與過(guò)量
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鎂的缺乏與過(guò)量
引起鎂缺乏的原因很多，主要有：鎂攝入不足、吸收障礙、丟失過(guò)多以及多種臨床疾病等。鎂缺乏可致血清鈣下降，神經(jīng)肌肉興奮性亢進(jìn);對(duì)血管功能可能有潛在的影響，有人報(bào)告低鎂血癥患者可有房室性早搏、房顫以及室速與室顫，半數(shù)有血壓升高;鎂對(duì)骨礦物質(zhì)的內(nèi)穩(wěn)態(tài)有重要作用，鎂缺乏可能是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一種危險(xiǎn)因素;少數(shù)研究表明鎂耗竭可以導(dǎo)致胰島素抵抗。
在正常情況下，腸、腎及甲狀旁腺等能調(diào)節(jié)鎂代謝，一般不易發(fā)生鎂中毒。用鎂鹽抗酸、導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥或治療高血壓腦病，亦不至于發(fā)生鎂中毒。只有在腎功能不全者、糖尿病酮癥的早期、腎上腺皮質(zhì)功能不全、年月粘液水腫、骨髓瘤、草酸中毒、肺部疾患及關(guān)節(jié)炎等發(fā)生血鎂升高時(shí)方可見鎂中毒。
最初發(fā)現(xiàn)鎂攝入過(guò)量的臨床表現(xiàn)是腹瀉。腹瀉是評(píng)價(jià)鎂毒性的敏感指標(biāo)。過(guò)量鎂攝入，血清鎂在1.5~2.5mmol/L時(shí)，常伴有惡心、胃腸痙攣等胃腸道反應(yīng);當(dāng)血清鎂增至5mmol/L時(shí)，深腱反射消失;血清鎂超過(guò)5mmol/L時(shí)可發(fā)生隨意肌或呼吸肌麻痹;血清鎂7.5mmol/L或更高時(shí)可發(fā)生心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心搏停止。
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