公共營養師三級七大營養素之礦物質：鉀攝入過量及鉀的毒性

更新時間：2013-12-10 23:20:33 來源：|0

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摘要公共營養師三級七大營養素之礦物質：鉀攝入過量及鉀的毒性

　　鉀攝入過量及鉀的毒性

　　①攝取過量：

　　鉀過多的癥狀包括疲勞和心律不整。即使是少量過多也可能刺激胃和引起惡心。

　　②毒性

　　鉀中毒極少見，因為大多數人一天可以安全地服用18g.通常只有腎病患者或過量服用鉀補充品的人才會出現中毒現象。

　　體內鉀過多，血鉀濃度高于5.5mmol/L時，可出現毒性反應，稱高鉀血癥(顧景范、邵繼智，1990年)。鉀過多可使細胞外K+上升，靜息電位下降，心肌自律性、傳導性和興奮性受抑制，細胞內堿中毒和細胞外酸中毒等。主要表現在神經肌肉和心血管方面。神經肌肉表現為極度疲乏軟弱，四肢無力，下肢為重。首先可見行走困難，肌肉張力減低，腱反射消失，以后可上升至軀干肌群及上肢，呈上升性松弛軟癱，嚴重時可發生吞咽、呼吸及發音困難，甚至呼吸肌麻痹而驟死。心血管系統可見心率緩慢，心音減輕。早期可見血壓偏高，晚期下降。心率紊亂，一般先呈T波高尖，QT間期縮短，隨后QRS波漸增寬，幅度下降，P波形態漸漸消失。

　　體鉀和血鉀濃度增高的原因主要是攝人過多及排出困難。一般攝人含鉀過多的食物不會導致鉀過多，但是伴有腎功能不全則可發生。如果攝人量大于8000mg/天者也可發生高血鉀癥(Sterns, etal; 1981年)，一般多見于大量輸人含鉀藥物或口服鉀制劑等。排泄困難一般多見于嚴重腎功能衰竭、各種原因引起腎上腺皮質功能減退及各種原因引起醛固酸分泌減少的患者。此外，酸中毒、缺氧、大量溶血、嚴重組織創傷、中毒反應等也可使細胞內鉀外移引起高血鉀癥。

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