公共營養師三級七大營養素之礦物質:磷攝入過量及磷的毒性


磷攝入過量及磷的毒性
?、龠^量危害
攝人磷過多時,可發生細胞外液(ECF)磷濃度過高,而表現為高磷血癥,可能造成一些相應的危害(FNB,1998年)。
A,對骨骼的不良作用
細胞外液無機磷濃度上升的結果,會減少尿鈣丟失,降低1,25(OH)2-D3的腎合成,從而減少血清中鈣離子,導致甲狀旁腺素釋放增加,形成繼發性甲狀旁腺激素的升高,由此可引起骨骼中骨細胞與破骨細胞的吸收,稱為腎性骨萎縮性損害。有的觀察結果認為這種影響并不嚴重。
B、轉移性鈣化作用
高磷血癥最明顯的危害作用是引起非骨組織的鈣化。當細胞外液中鈣、磷濃度超過磷酸氫鈣(CaHPO4 )溶解度的極限時,這種情況便可能發生。雖然鈣和磷都參與這種異位的礦物化,但鈣的水平因受著強有力的調節作用,故影響不大,而細胞外液中磷的濃度升高,則成為濃度超飽和的主要原因。當腎功能衰竭而腎小球濾過障礙時,磷的清除率降低,血磷升高,使磷與血清鈣結合而在組織中沉積。在人類主要是在腎疾病晚期的病人或在維生素D中毒的狀態下發生,未見單純由高磷攝人而造成異位鈣化者。
C、骨骼多孔性病變
與高磷攝入有關的骨骼多孔性病變只在動物身上進行過觀察,缺乏對人類有直接關系的證據。
D、對鈣吸收的干擾
在高磷攝入時,由于在食糜中與鈣形成復合物并減低其吸收,從而干擾鈣的營養。但這種理論上的推論,在試驗觀察中并未得到證實。有的數據表明,在鈣與磷攝人比例下降至0.375:1以至0.08:1時,并未降低鈣的吸收。但必須強調的關鍵是鈣的攝人應該是適宜的,因為鈣的攝人水平對于高磷攝人的生理耐受性有決定作用。若鈣的攝人偏低,如每天低于400rμg,而磷的攝人遠多于鈣時,會影響鈣被有效吸收,所以關鍵問題仍然是提高膳食中鈣的水平,理論上膳食中的鈣磷比值宜在1:1.5之間較好。
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在20世紀50年代以前對化學物質毒性的研究主要注意其急性毒性,磷被發現具有肝毒可引起肝組織壞死和脂肪肝,主要損害網狀組織。
攝取過量:攝取過多的磷并沒有直接的壞影響。但有些老師警告,長時期攝人過多的磷,可能阻止鈣的吸收?,F尚未確定,這種情況會導致威脅骨骼健康的缺鈣癥。
過量表現:骨質疏松、易碎;牙齒蛀蝕;各種鈣質缺乏的癥狀日益明顯;精神崩潰;破壞其他礦物質的平衡。
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