2013年公共營養師基礎知識復習第七章（7）
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七 葉酸缺乏癥
巨幼紅細胞性貧血是葉酸缺乏癥最常見危害，孕婦葉酸缺乏還能造成嚴重的胎兒發育不良，甚至畸形。
1. 缺乏原因
2. 發病表現
(1) 成人膳食缺乏葉酸5個月，可出現巨幼紅細胞性貧血，鐵劑不能治愈。葉酸缺乏人群還伴有衰弱、蒼白、精神萎縮、健忘、失眠，舌炎、胃腸不適及口炎性腹瀉等。
(2) 中老年人長期缺乏可因厭食和營養不良而引起智力退化性綜合征。
(3) 嬰幼兒缺乏8周即可出現一系列癥狀，如巨幼性紅細胞貧血、發育緩慢、精神萎靡、舌炎、胃腸不適、生長不良等。
(4) 懷孕期間缺乏，不但可引起孕婦巨幼性紅細胞貧血，還會導致妊娠中毒、早產、新生兒出血，低出生體重等;胚胎會發育緩慢、智力低下和胎兒畸形，如神經管畸形、兔唇等。
3. 預防
從圍孕期開始注意補充葉酸，特別是對曾經生育過神經管畸形兒的母親，除食物外，圍孕期應每天補充葉酸400ug。
八 鈣缺乏
鈣缺乏
•小兒缺鈣多抽搐，老人骨折骨質疏。食補鈣足曬太陽，兒童老人得幸福。
主要影響骨骼的發育和結構，臨床表現為嬰兒的手足抽搐癥和成年人的骨質疏松癥。
1.缺乏原因
(1)嬰兒缺鈣是母親懷孕期間鈣攝入不足，母乳含鈣量少;幼兒、學齡兒童、青少年缺鈣主要是因為飲食搭配不合理，含鈣食品攝入過少。
(2)吸收減少主要是VD合成障礙導致的腸道鈣吸收障礙;另外是受疾病影響，如腹瀉、肝炎、胃炎、嘔吐等
(3)成人骨質疏松常見于中年，女性多于男性。主要原因是中老年以后雌性激素分泌減少，鈣調節激素分泌失調。
(4)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，致使蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足;運動減少也是原因之一。
2.發病表現
(1)嬰兒手足抽搐癥
多見于1歲以內的嬰兒，抽搐常突然發生，輕時僅有驚跳或面部肌肉抽動，意識存在;重時有四肢抽動，兩眼上翻，口唇發青，知覺暫時喪失。每次發作可為數秒、數分鐘或更長。每天可發作數次或數十次。嚴重時可引起喉頭肌肉痙攣，出現喉鳴音，以致呼吸困難、窒息等。
(2)成人骨質疏松癥
3.預防
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