五 維生素B2缺乏病(冬季發(fā)病率較高)

　　1.缺乏原因(單純?nèi)狈ι僖?jiàn)，通常是多種營(yíng)養(yǎng)素聯(lián)合缺乏)

　　(1)攝入不足

　　(2)吸收障礙(嗜酒、藥物)

　　(3)需要量增加或消耗量過(guò)多(妊娠、哺乳、寒冷、體力勞動(dòng)、精神緊張、疾病等)

　　2. 臨床表現(xiàn)

　　² 1)口角炎 口角乳白、裂開(kāi)、出血、結(jié)痂。

　　² 2)唇炎：初期，唇粘膜水腫、皸裂、直紋增加。嚴(yán)重時(shí)，唇黏膜萎縮。

　　² 3)舌炎 舌中部出現(xiàn)紅斑，邊緣清楚，舌尖部蕈狀乳頭和后部的輪廓乳頭肥大，引起舌腫脹，呈青紫色，并出現(xiàn)皺摺和裂紋。長(zhǎng)期缺乏可引起中部萎縮，包括乳頭消失和舌列席加深。

　　² 4)陰囊炎 陰囊皮膚出現(xiàn)滲液、糜爛、脫屑、結(jié)痂、皸裂及合并感染，另外還會(huì)有浸潤(rùn)、增厚及皺摺深厚等變化，可分為干性、濕性和化膿性3種。女子可能會(huì)有陰瘙癢、陰唇皮炎和白帶過(guò)多等。性冷淡、性畏懼。

　　² 5)皮膚 表現(xiàn)為脂溢性皮炎，常發(fā)于皮脂腺分泌旺盛處，如鼻溝、臉頰眉間、胸部及身體各皺摺處等。

　　² 6)眼 視力模糊，角膜充血，血管增生，眼睛怕光、發(fā)紅發(fā)癢、流淚易疲勞。B2與視網(wǎng)膜的發(fā)育有關(guān)

　　² ⑺胃潰瘍，結(jié)腸炎等。

　　1. 預(yù)防

　　(1) 多食富含維生素B2的食物

　　(2) 開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育活動(dòng)

　　(3) 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

　　六 維生素C缺乏病

　　維C缺乏

　　•維C缺乏伴串珠，骨折牙脫皮血出。一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀，食補(bǔ)青菜和果薯。

　　長(zhǎng)期缺乏引起的原因缺乏病―壞血病 ，臨床上典型表現(xiàn)為牙齦腫脹，出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，以及全身廣泛出血為特征。

　　1. 缺乏原因

　　(1) 攝入不足

　　(2) 需要量增多

　　新陳代謝率增高時(shí)、生長(zhǎng)發(fā)育較快的嬰兒和早產(chǎn)兒、感染及慢性消耗性疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷等

　　(3) 吸收障礙(慢性消化功能紊亂)

　　(4) 藥物影響(雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、降鈣素、阿司匹林)

　　2. 發(fā)病表現(xiàn)

　　(1) 一般癥狀

　　起病緩慢，VC缺乏需3～4個(gè)月方可出現(xiàn)癥狀。早期無(wú)特異性病癥，病人常有面色蒼白、倦怠無(wú)力、食欲減退、抑郁等表現(xiàn)。兒童表現(xiàn)易激惹、體重不增，可伴有低熱、嘔吐、腹瀉等癥狀

　　(2) 出血癥狀

　　皮膚瘀點(diǎn)為突出表現(xiàn)，牙齦常腫脹出血。偶見(jiàn)消化道出血、血尿、關(guān)節(jié)內(nèi)出血、甚至顱內(nèi)出血。病人可因顱內(nèi)出血突然發(fā)生抽搐、休克，以致死亡。

　　(3) 貧血

　　(4) 骨骼癥狀

　　長(zhǎng)骨骨膜下出血或骨干骺端脫位可引起患肢疼痛，導(dǎo)致假性癱瘓。嬰兒早期癥狀之一是四肢疼痛呈蛙狀體位，對(duì)其四肢的任何移動(dòng)都會(huì)使其疼痛。少數(shù)患兒會(huì)在肋骨、軟骨交界處因骨干骺半脫位隆起，排列如串珠，稱(chēng)“壞血病串珠“。

　　(5) 其他癥狀

　　水腫、黃疸、發(fā)熱;淚腺、唾液腺、汗腺等分泌功能減退甚至喪失;膠原合成障礙，傷口愈合不良;免疫功能受損，容易發(fā)生感染。

　　3.預(yù)防

　　偏食、對(duì)食物禁忌、嗜酒引起的慢性酒精中毒以及人工喂養(yǎng)的嬰兒易發(fā)生VC缺乏癥，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。

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