2013年公共營養師基礎知識復習第三章（3）
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第二節能量及宏量營養素
一.能量
1.能量來源
(1)產能營養素
(2)食物的卡價
Ø 1克碳水化合物產熱4kcal(16.81kJ)
Ø 1克脂肪產熱9kcal(37.56kJ)
Ø 1克蛋白質產熱4kcal(16.74kJ)
(3)分配比：蛋白質10%～20% 脂肪20%～30% 碳水化合物55%～65%
2.能量的單位和換算關系：能量的單位 ：千卡(Kcal ) 、千焦 (KJ)
換算關系： 1千卡=4.184千焦(KJ)。
3.能量消耗
成人的能量消耗主要用于維持基礎代謝、體力活動和食物熱效應;兒童、青少年則應包括生長發育的能量需要。
u 維持基礎代謝+體力活動+食物熱效應+大腦活動加劇
60%-70% 15%-30% 6%-7% 3%-4%
(1)基礎代謝是人體維持基本的生命活動所需要的能量，即人體在恒溫條件下(18～25℃)空腹，靜臥，清醒狀態時，維持呼吸，循環，體溫和細胞功能所需要的能量。
1)測量方法：單位時間內的基礎代謝稱為基礎代謝率(BMR),以每小時每平方米體表面積所發散的熱量表示。基礎代謝率的計算方法
體表面積(平方米)=0.00659×身高(厘米)+0.0126 ×體重-0.1603
基礎代謝能量消耗=基礎代謝率×體表面積(平方米) × 24小時
由此可見：基礎代謝率(BMR)高，能量消耗大，反之，能量消耗少。
中國人正常基礎代謝率平均值 單位kJ/(m*m*h)(黃色以千卡計)
2) 影響基礎代謝率的因素
² 體形：體內瘦體組織是代謝的活躍組織，體脂是惰性組織，瘦高的人基礎代謝高于矮胖的人;
² 年齡：嬰兒生長發育快，基礎代謝率高，年齡增長，基礎代謝率下降。
² 性別：女性的瘦體組織少于男性，故女性基礎代謝率低于男性，孕期因合成新組織，基礎代謝率增加
² 內分泌：許多激素對細胞代謝起調節作用。當腺體(甲狀腺、腎上腺)分泌異常時，可以影響基礎代謝率：使基礎代謝增加的有―甲亢，嗜鉻細胞瘤、發熱、妊娠。使基礎代謝降低的有―營養不良，嚴重水腫、慢性腎上腺皮質功能減退、垂體功能減退。
² 氣溫：嚴寒季節基礎代謝高于溫熱季節。寒冷地區居民比溫帶地區居民高10%
(2)勞動消耗：中等強度勞動其氧耗量是基礎代謝的4～5倍;較強勞動是基礎代謝的7～8倍;極強勞動是基礎代謝的14～15倍。
(3)食物的熱效應(TEF)
² 人體的代謝因進食而引起額外的熱能消耗這一現象稱之為食物特殊動力作用(SDA)，它與進食的總熱量無關，而與食物的種類有關，碳水化合物與脂肪對代謝的影響較小，碳水化合物只增加基礎代謝的5%~6%。脂肪增加4%～5%，持續時間1小時左右。但進食蛋白質對代謝的影響較大，可達基礎代謝的30%。持續時間也長，有的可達10～12小時。三者混合進食可達到10%。此外，食物的熱效應與進食量和進食頻率也有關，吃的越多，消耗也越多，吃的快比吃得慢的人食物熱效應高。
² 食物熱效應只能增加體熱的外散，而不能增加可利用的能量。它對于人體是一種損耗而不是一種效益。為了保存體內的營養儲備，進食時必須考慮食物熱效應額外消耗的能量，使攝入的能量與消耗的能量保持平衡。
(4)生長發育及孕婦、乳母對能量的需求
² 兒童和孕婦所消耗的能量還包括生長發育的能量。新生兒按千克體重與成人比較，其能量消耗多2～3倍，3～6個月的嬰兒，每天用于生長發育的能量占攝入熱能的15%～23%。此外，體內每增加1克新組織，約需要4.78千卡能量。
² 此外能量消耗還受情緒和精神狀態的影響。
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