第二章 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

　　第一節(jié) 人體解剖生理學(xué)

　　一 人體結(jié)構(gòu)

　　1.細(xì)胞(60兆億)

　　2.組織

　　3.器官、系統(tǒng)和人體的分部(頭、頸、軀干、四肢)

　　二 運動系統(tǒng)組成及功能

　　1.骨：成人206塊，顱骨、軀干骨、四肢骨

　　2.骨連接：

　　骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。

　　骨質(zhì)是人體最堅硬的結(jié)締組織，分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。骨質(zhì)包括有機質(zhì)和無機質(zhì)，前者主要由骨膠原纖維和黏多糖組成，使骨具有韌性和彈性 ; 后者主要有鈣鹽(如磷酸鈣和碳酸鈣)組成, 使骨具有硬度和脆性。

　　人體內(nèi)99%的鈣存在于骨和齒中。

　　骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分黃骨髓和紅骨髓。紅骨髓有造血功能，成人后脂肪逐漸代替紅骨髓，形成黃骨髓

　　骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連，構(gòu)成骨連接。骨連接包括直接連接和間接連接。間接連接稱關(guān)節(jié)

　　3.肌肉(600多塊)

　　三 消化系統(tǒng)組成及其功能

　　1.消化管

　　口腔→咽→食管→胃→小腸(十二指腸→ ：上消化道

　　空腸→回腸)→大腸(盲腸→結(jié)腸→直腸) ：下消化道

　　(1)消化管的大體構(gòu)造

　　1)口腔―消化管的起始部。在人的一生中先后有兩組牙發(fā)生，第一組稱為乳牙，一般在出生后六個月開始萌出，3歲初出全，工20個，6歲開始先后自然脫落，并逐漸長出第二組牙(恒牙)替換全部乳牙，恒牙共32個，臼齒20，切齒8，犬齒4。牙對食物進(jìn)行機械加工，對語言、發(fā)音亦有輔助作用。

　　2)舌

　　3)咽

　　4)食管―消化管最狹窄的部分，有三處狹窄。

　　5)胃―分為賁門部、胃底、胃體、幽門部。食物在胃內(nèi)停留3-4小時

　　u 6)小腸―消化管最長的一段，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。吸收營養(yǎng)的主要部位，全長5-7M，吸收面積200-400M2，食物在小腸停留約3-8小時

　　7)大腸―長約等同身高，包括盲腸、直腸、闌尾、升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸

　　(2)消化管的細(xì)微構(gòu)造

　　1)消化管的一般構(gòu)造。消化管壁可分為四層，有內(nèi)向外為黏膜、黏膜下層、肌層和外膜。

　　黏膜由上皮、固有層和黏膜肌層構(gòu)成。經(jīng)常分泌黏液，可使黏膜表面潤滑，便于食物通過、消化、吸收和糞便排泄。

　　黏膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。其中含有較大的血管和淋巴管，還含有神經(jīng)叢。食道和十二指腸的黏膜下層內(nèi)含有腺體。

　　肌層包在黏膜下層的外面，除口腔、咽、食道的肌層和肛門括約肌外都由平滑肌組成。一般分為內(nèi)環(huán)形、外縱形兩層，兩層之間有神經(jīng)叢。肌層的舒縮產(chǎn)生消化管的各種運動。

　　外膜為消化管的最外層，大部分為漿膜，經(jīng)常產(chǎn)生漿液，以潤滑保佑漿膜的臟器表面。

　　2)胃壁的微細(xì)構(gòu)造特點

　　3)小腸壁的微細(xì)構(gòu)造特點

　　2.消化腺―分泌消化液，唾液腺、胃腺、胰腺、肝腺和腸腺

　　胰腺：位于胃后方，胰管與膽總管匯合后共同開口于十二指腸內(nèi)，也是內(nèi)分泌器官，其腺胞之間有散布的細(xì)胞團(tuán)，稱胰島，能分泌胰島素與胰高血糖素

　　肝：是人體最大的腺體，化工廠，解毒車間，成人肝重1500g，由幾十萬個肝小葉(肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位)組成。膽汁是由肝細(xì)胞分泌的，協(xié)助食物消化吸收

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