2013年公共營養師二級復習重點知識：乳母的營養要求
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1.生理特點
•補償損耗，促進康復;分泌乳汁，哺育嬰兒
•母乳是嬰兒生長發育最理想的食品，產后有條件哺乳的母親，應力爭母乳喂養，
•保證嬰兒健康成長。乳母膳食直接影響乳汁的質和量。乳母膳食中某些營養素供給不足，首先動用母體的營養貯備穩定乳汁成分。乳母營養繼續不足將導致母體營養缺乏，乳汁分泌量也隨之下降，在哺乳期中應重視乳母的合理營養，保證母嬰健康。
•泌乳量及調節
---雌激素(非妊娠)
---雌激素、催乳素(妊娠、哺乳)
---環境、心理因素
2.營養要求
Ø 膳食中熱能和營養素與乳母中營養成份及泌乳量的關系
(1)熱能需要量明顯增加。中國營養學會推薦乳母的熱能供應量為正常孕前基礎上增加500kcal，大大高于孕前、中期的熱能供應量，乳母的熱能供給主要來自膳食，少量來自于妊娠期間貯存的脂肪分解供能。熱能的供給狀況直接影響到乳汁的數量和質量。
(2)膳食中的蛋白質量和數量可影響乳汁中蛋白質的含量和質量及乳汁的分泌量。乳母的蛋白質要比正常婦女多25g。
(3)乳母在熱能平衡時，乳汁中脂肪酸組成與膳食中脂肪酸組成相似。由于嬰兒的中樞神經發育和脂溶維生素吸收的需要，乳母膳食中必需要有適量的脂肪。
(4)乳母中的鈣含量比較穩定，一般每升340mg，乳母每天平均經乳汁分泌的鈣為300mg;鐵不能通過乳腺進入乳汁，因此乳中的鐵含量很低，不能靠乳汁來滿足嬰兒對鐵的需要。但是胎兒在妊娠后期從母體中攝取的約300-400mg的鐵貯存于肝臟，能滿足嬰兒出生6個月的需要。乳母膳食中應增加鐵的供給量以補充妊娠和分娩過程中鐵消耗。
(5)乳母膳食中碘和鋅含量直接影響乳汁中碘和鋅的含量，并且與嬰兒神經系統發育及免疫功能關系較為密切。
(6)乳母膳食中的維生素
® 我國推薦乳母的維生素A供給量為1200μg視黃醇當量。
® 乳汁中的維生素D含量很低，嬰兒必須常曬太陽或補充魚肝油等維生素D制劑。
® 水溶性維生素含量隨著乳母膳食中水溶性維生素含量的變化而迅速改變，但乳腺對其有調節作用。
® 乳母膳食的配制，以乳母營養素供給量為指導，能量要充足。三大產熱營養素分別為13-15%，25-30%，58-60%烹調方法多用燉、煮、熬、少許油煎炸。每日除正常三餐，可適當加餐2-3次，進餐時可多喝湯，少吃辛辣等刺激性強的食物，適當限鹽的攝入。
3.膳食指南
一、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產品攝入
二、適當增飲奶類，多喝湯水
三、產褥期食物多樣，不過量
四、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡
五、科學活動和鍛煉，保持健康體重
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