2013年公共營養師二級復習重點知識：低滲性脫水的表現和診斷
更新時間：2013-06-26 23:17:31
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摘要 環球網校公共營養師頻道為大家提供2013年公共營養師二級復習重點知識系列復習資料，供大家參考之用，詳見下文
臨床表現
根據缺鈉程度而有不同，常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈搏細速、嚴重者神志不清、肌肉痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。根據缺鈉程度，臨床將低滲性缺水分為三度：
1 、輕度缺鈉：患者有疲乏感，頭暈、手足麻木、口渴不明顯。血清鈉在 135mmol/L 以下，尿中鈉減少。
2 、中度缺鈉：除上述癥狀外，常有惡心，嘔吐，脈搏細速，血壓不穩定，視力模糊，尿量少。血清鈉在 130mmol/L 以下。
3 、重度缺鈉：病人神志不清、肌腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在 120mmol/L 以下。
診斷
根據體液喪失病史及上述臨床表現，一般診斷無困難。可借助下列檢查明確診斷。 a. 尿 Na+ 測定，常有明顯減少; b. 血清 Na+ 測定在 135mmol/L 以下時，表明有低鈉血癥，并可判定缺鈉程度; c. 血漿滲透壓降低; d. 紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下。
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