人體營養狀況測定和評價

　　(一)身體測量

　　體格檢查應注意問題：

　　1、選擇測量工具并校對(選擇適合的測量工具，校對到什么程度)

　　2、被測量者的姿勢(如測身高兩點水平、三點靠柱)

　　3、測量者的姿勢

　　4、測量(動作是怎樣的，兩人的配合怎樣)

　　5、讀數并記錄(讀數要精確到多少)

　　1.擬對一人群進行常規體格檢查，主要測量其身高、體重、皮褶厚度三個指標，作為一名公共營養師，請你寫出開展此項工作所需要的儀器;皮褶厚度測量的部位，并任選一皮褶厚度測量部位，說明測量方法;并請闡述如何用體質指數法對其營養狀況進行評價。

　　身高、體重參考四級教材，皮褶厚度測量參考三級教材81-84頁，體質指數法對其營養狀況進行評價參考四級教材

　　2.怎樣測量兒童頭圍?

　　參考教材74頁

　　3.簡述兒童胸圍測量方法及在評價嬰幼兒營養狀況方面的意義?

　　答：兒童胸圍測量方法：胸圍是指從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。

　　被測嬰幼兒取仰臥位，自然躺平，使其處于平靜狀態。

　　測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測嬰幼兒胸前右側乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經右側后背以兩肩胛骨下角下緣為準，經左側回至零點，讀取軟尺與零點重合處的讀數，以cm為記錄單位，保留小數點后一位。

　　測試時應注意保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準確，必要時可由一名助手幫助固定后背軟尺位置;各處軟尺輕輕接觸皮膚，皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些，取嬰幼兒平靜呼吸時的中間讀數。

　　意義：嬰幼兒出生時胸圍比頭圍小1～2cm。隨著年齡的增長，胸廓的橫徑增長迅速，1歲左右胸圍與頭圍大致相等，12～21個月時胸圍超過頭圍。胸圍趕上頭圍的時間與小兒營養狀況有密切的關系。在正常情況下，一個營養狀況良好的兒童，胸圍趕上頭圍的時間往往提前。而營養不良的小兒，由于胸部肌肉和脂肪發育較差，胸圍超過頭圍的時間較遲。若到2歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養不良或胸廓、肺發育不良。

　　4.怎樣測量兒童身長、頂臀長和體重?

　　參考教材73頁、74頁

　　5.進行體格測量時，監督員測量數據A值為5.46，B值為8.73，某調查員測量結果精確度4.75，準確度32.66，請問該調查員的策略結果如何?

　　精確度可以，但是準確度不夠。

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