公共營養師三級知識點：評價群體攝入量
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評價群體營養素攝入量主要關注兩個方面：一是人群中多大比例的個體對某種營養素的攝入量低于其需要量?二是有多大比例的人日常攝入量很高，可能面臨健康風險?
理論上如果知道人群中所有個體的日常攝入量和需要量，就可以直接算出攝入量低于其需要量的人數百分數，確定有多少個體攝入不足。實際上不可能獲得此種資料，只能用適當的方法來估測人群攝入不足的幾率。
(1)用EAR評價群體營養素攝入量轉自環 球 網 校edu24ol.com
在實際工作中，評價群體攝入量是否適宜有兩種方法，即“概率法”和“平均需要量切點法”。
概率法，是一種把群體內需要量的分布和攝入量的分布結合起來的統計學方法。它產生一個估測值，表明有多大比例的個體面臨攝入不足的風險。本法的概念就是攝入量極低時攝入不足的幾率很高，而攝入量很高時攝入不足的幾率可以忽略不計。概率法由人群需要量的分布獲得每一攝入水平的攝入不足危險度，由日常攝入量的分布獲得群體內不同的攝入水平及其頻數。沒有EAR的營養素，不能用概率法來計算群體中攝入不足的概率。
切點法，比概率法簡單。使用這種方法的條件是：營養素的攝入量和需要量之間沒有相關;群體需要量的分布可以認為是呈正態分布;攝入量的變異要大于需要量的變異。我們可以假定已制定了EAR和RNI的營養素都符合上述條件，都可以用本法進行評價。EAR切點法不要求計算每一攝入水平的攝入不足危險度，只需簡單的計數在觀測人群中有多少個體的日常攝入量低于EAR。這些個體在人群中的比例就等于該人群攝入不足個體的比例。
不管采用何種方法，日常攝入量的分布資料是必不可少的。為獲得此資料必須對觀測到的攝入量進行調整以排除個體攝入量的日間差異(個體內差異)。經過調整后的日常攝入量分布應當能夠更好地反映個體間的差異。
例如：某小學調查7~10歲兒童458人，膳食鋅攝入量平均為10.2mg/d，范圍為4.3~19.2mg/d。7~10歲兒童的EAR值為9.7mg/d，RNI值為13.5mg/d。其中139人(占30.3%)的攝入量小于EAR，61人(占13.3%)的攝入量大于RNI，218人(占47.6%)的攝入量大于EAR小于RNI。
評價如下：該校7~10歲學生的鋅攝入量偏低，有大約30%的學生攝入不足，應當積極改善;只有約13%的學生攝入量充足;約48%的學生攝入量處于充足和不充足之間，可能也需要加以改善。
(2)用AI評估群體營養素攝入量轉自環 球 網 校edu24ol.com
一種營養素的AI值可能是根據實驗研究推算來的，也可能是依據實驗資料和人群流行病學資料結合制定的，在報告中對某營養素AI值的來源及選用的評估標準都應當有具體的說明。當人群的平均攝入量或中位攝入量等于或大于該人群營養素AI時，可以認為人群中發生攝入不足的幾率很低。當平均攝入量或中位攝入量在AI以下時，則不可能判斷群體攝入不足的程度。營養素的AI和EAR之間沒有肯定的關系，所以不要試圖從AI來推測EAR。
實際上有些重要的營養素目前還只有AI值，而人群的平均攝入量又往往在AI之下。理論上我們不能評價這些營養素的攝入量是否適宜，但實際工作往往還有必要作一定的評估，這時可以把攝入量的分布狀況用百分位表示，對其是否適宜進行一個描述性的評估。
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