2015臨床執業醫師考試病理學重點復習資料4-1


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第四章 炎癥(Inflammation)
第一節 概述
一、炎癥的概念
1、炎癥的定義:是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的一種防御反應。血管反應是炎癥過程的中心環節。
2、炎癥的局部表現和全身反應
(1)局部反應:紅、腫、熱、痛、功能障礙。
(2)全身反應:發熱、末梢血白細胞升高。
3、炎癥反應的防御作用:防御作用和損傷作用共存。
二、炎癥的原因
1、物理性因子
2、化學性因子
3、生物性因子:最常見
4、壞死組織
5、變態反應或異常免疫反應
三、 炎癥的基本病理變化
炎癥的基本病理變化包括變質(alteration)、滲出(exudation)和增生(proliferation)。
(一)變質:炎癥局部組織發生的變性和壞死。
1、局部形態學變化:
實質細胞:細胞水腫;脂肪變性、細胞凝固性壞死,液化性壞死
間質細胞:粘液變性和纖維素樣變性
2、致炎因子的直接損傷
血液循環障礙:加重炎癥過程,加重組織細胞損傷
炎癥反應產物
(二)滲出:炎癥局部組織血管內的液體、纖維蛋白原等蛋白質和各種炎癥細胞,通過血管壁進入組織間質、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。
三、增生:包括實質細胞(如鼻粘膜上皮細胞和腺體細胞)和間質細胞(巨噬細胞、血管內皮細胞、成纖維細胞)的增生。意義:防御、修復。
小結:病變的早期以變質和滲出為主,病變的后期以增生為主。但變質、滲出和增生是相互聯系的。一般說來變質是損傷性過程,而滲出和增生是對損傷的防御反應和修復過程。
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