臨床執業醫師專業綜合例題解讀:繼發性高血壓
更新時間:2014-01-26 11:35:46
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摘要 臨床執業醫師專業綜合例題解讀之繼發性高血壓,環球網校醫學網搜集整理幫助大家復習,希望對大家有所幫助。
繼發性高血壓的臨床表現是醫師資格專業綜合考試大綱要求掌握的知識點,屬于心血管疾病的相關知識。下面環球網校醫學考試網搜集整理幫助大家復習,希望對大家有所幫助。
繼發性高血壓常見臨床表現:
1.腎實質性高血壓:最常見的繼發性高血壓,原因:水納儲留。臨床特點:血壓高,尿的改變,腎功能不全的損害。特點:發病年齡:30歲以下或者55歲以上。
2.腎血管性高血壓:動脈下載所致,導致腎臟缺血;查體:聽到上腹部背部累及處雜音;
診斷的腎血管性高血壓金標準(確診):經皮腎動脈造影。
3.原發性醛固醇綜合癥:高血壓,低血鉀。
4.皮質醇增多癥(庫欣綜合征。Cushing綜合征)
臨表:高血壓;軀干肥胖、滿月臉、多毛癥;典型皮膚紫紋;肌肉無力,疲乏;血糖升高;閉經、生欲喪失。
5.主動脈縮窄:由于先天性的大動脈炎所致。
臨床表現:下肢血壓降低,上肢下肢血壓不一致;胸腹背有動脈雜音。
例題:
關于繼發性高血壓,下列哪項不正確:
A、慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關
B、腎血管性高血壓在繼發性高血壓中屬不常見的一種
C、原發性醛固酮增多癥僅少數病例可發展為重度或惡性高血壓
D、嗜鉻細胞瘤在繼發性高血壓中是較少的一種
E、對40歲以下的高血壓患者應著重考慮繼發性高血壓的可能
正確答案:B
解析:常見的繼發性高血壓有:腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、妊娠高血壓、主動脈縮窄等,其中腎血管性高血壓常見,嗜鉻細胞瘤少見,原發性醛固酮增多癥經手術治療效果較佳,很少發展為重度或惡性高血壓。繼發性高血壓發病年齡小,故40歲以下的高血壓患者者應著重考慮繼發性高血壓的可能。
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