2014年臨床執業醫師內科學考試輔導之癲癇發作的類型及其癥狀，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

　　癲癇發作是多種病因引起的。據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。但癲癇患者能被正確診斷和接受正規治療者只有50%左右。

　　1.強直陣攣發作：特征為突然喪失意識，伴以軀干和四肢的肌肉伸直性強直性收縮(強直期)，呼吸肌受累可出現“癲癇哭聲”以及呼吸停止和青紫，其他相關肌肉受累可出現咬傷舌和尿失禁，此期患者血壓增高、心律加快和流涎。

　　2.部分性發作：首發起源于一側半球的局限范圍內神經元放電。臨床上有單純部分性發作和復雜部分性發作，單純部分性發作為局限性，此時意識清楚;而復雜部分性發作在發作時為雙側性發放，至少在雙側額、顳葉，此時意識狀態出現不同程度的障礙。

　　3.局限性運動癥狀發作：最常見于一側口角及上肢，因其在運動皮質代表區最大，發作可嚴格限于局部;也可以從局部開始，最常見于一側口角或手指，在發作過程中逐漸擴展至整個半身，稱Jackson發作，但不應擴展至全身。如擴展至全身應稱為部分性發作繼發全面發作。

　　4.軀體感覺或特殊感覺發作：臨床上較少見，嗅幻覺較多見，視、聽感覺發作可以是單純的閃光、亮點、音調等，也可以是結構性幻覺，如成形的幻視和成為曲調的音樂，后者更為罕見。

　　5.自動癥：在輕度意識障礙或無知覺的情況下出現重復性固定的簡單動作，如咀嚼、吞咽、咂嘴、搓手;也可以是原有動作的繼續;少見的情況下出現一些似有目的的行為，如似在做家務事。也可以表現為語言自動癥。

　　6.失神發作：為突然的活動中斷，凝視，持續數秒，突然恢復，仍可繼續原來的動作或談話。而不典型失神的發生是短時逐漸的，發作后的恢復也是逐漸的，有數秒茫然期。

　　7.肌陣攣發作：為突然短暫閃電樣肌肉收縮，可以為一塊肌肉，一組肌肉，一個肢體或全身。常出現手中東西掉下或突然跌倒。每次發作持續時間很短不到1秒，但可以成串發作。

　　8.失張力發作：為肌張力突然低下，導致頭下垂、下頜松弛、肢體下垂，可以緩慢倒地。

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