2014年臨床執業醫師病理學精選考點：彌漫性膜性腎小球腎炎
更新時間：2013-11-28 09:50:21
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摘要 2014年臨床執業醫師病理學精選考點之彌漫性膜性腎小球腎炎，環球網校醫學網搜集整理相關考試內容供廣大考生參考。
彌漫性膜性腎小球腎炎是2014年臨床執業醫師病理學考試要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試內容如下：
病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。又稱為膜性腎病。
(一)病理變化
肉眼觀，早期可見腎腫脹，體積增大，色蒼白，故稱“大白腎”，切面皮質明顯增寬，髓質無特殊變化。晚期，腎體積縮小，表面呈細顆粒狀。
鏡下：彌漫性腎小球毛細血管壁增厚。
1.膜性腎小球腎炎的病變特點示上皮細胞下小丘狀電子致密沉積物及毛細血管基底膜形成釘狀突起插在沉積物之間
2.膜性腎小球腎炎病變發展過程
電鏡：毛細血管基底膜表面，上皮細胞下，有多數細小的小丘狀沉積物。基底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。銀染色基底膜及釘狀突起呈黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。免疫熒光法證實沉積物內含免疫球蛋白和補體，多為IgG和C3，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。分為四期。
(二)臨床病理聯系
膜性腎小球腎炎是引起腎綜合征最常見的原因之一。非選擇性蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥。
(三)結局
2001-1-47.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于(答案：C)
A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎 B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
C.彌漫性膜性腎小球腎炎 D.輕微病變性腎小球腎炎 E.彌漫性新月體性腎小球腎炎
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