2014年臨床執業醫師病理學精選考點：局灶性節段性腎小球硬化
更新時間：2013-11-28 09:47:56
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摘要 2014年臨床執業醫師病理學精選考點之局灶性節段性腎小球硬化，環球網校醫學網搜集整理相關考試內容供廣大考生參考。
局灶性節段性腎小球硬化是2014年臨床執業醫師病理學考試要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試內容如下：
病變為局灶性，節段性，僅累及少數或部分腎小球。病人對激素治療效果不理想。
(一)病理變化
病變為局灶性，往往從腎皮質深部近髓質部分的少數腎小球開始。病變的腎小球毛細血管叢的部分毛細血管萎陷，系膜增寬、硬化、玻璃樣變。系膜內和毛細血管內常有脂滴和玻璃樣物質沉積。
電鏡下可見硬化部分毛細血管基底膜皺縮，厚薄不均勻。其間可見電子致密物和脂滴沉積。上皮細胞足突消失。
免疫熒光檢查可見病變腎小球內有免疫球蛋白和補體沉積，主要為IgM和C3。
(二)臨床病理聯系和結局
局灶性節段性腎小球硬化病人約80%表現為腎病綜合征。但與一般腎病綜合征不同，其中約2/3同時伴有血尿，并常有高血壓。大量蛋白尿，多為非選擇性。病人對激素治療效果不好。
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