臨床執業醫師兒科學考試輔導:新生兒顱內出血的發病原因
更新時間:2013-10-10 10:32:09
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摘要 臨床執業醫師兒科學考試輔導:新生兒顱內出血的發病原因
1.新生兒顱內出血――缺氧缺血
產前、產程中和產后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血,出現代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢導致缺氧性顱內出血
早產兒多見,胎齡越小發生率越高。
多為滲血或點狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散。
導致室管膜下出血、腦實質點狀出血、蛛網膜下腔出血。
2.新生兒顱內出血――產傷
原因:胎兒頭部受到擠壓、牽拉而引起顱內血管撕裂、出血。
因素:頭盆不稱、胎頭過大、產道過小、產道阻力過大,臀位產、急產、高位產鉗、吸引器助產等。
以足月兒、巨大兒多見。
出血部位以硬腦膜下多見。
3.其他
原因:
顱內先天性血管畸形
全身出血性疾病:如某些凝血因子表達減少,引起顱內出血或加重IVH.
醫源性因素:快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當,吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等。
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