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臨床執業醫師實踐技能復習第三考站 影像學(15)

更新時間:2013-04-24 17:15:47 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執業醫師實踐技能復習第三考站 影像學(15)

  第三考站 影像學(1) 
  結合下面的病史和超聲影像,考慮患者最可能的診斷是( ) 
  病史:患者女性,76歲,胸悶、憋氣5個月,心臟病史十余年。 
  A.縱隔腫瘤 
  B.主動脈瓣形心 
  C.二尖瓣型心 
  D.普大型心 
  E.胸腔積液 
   [答疑編號501296090103:針對該題提問] 『正確答案』D 
『答案解析』圖解:心影向兩側明顯增大。左肺門、左側部分膈肌因心影遮擋顯示不清。 
  診斷:心臟增大(普大型)。 
『相關解析』 
  心臟增大包括心壁肥厚和心腔擴大,或兩者并存。常可分為三型:二尖瓣型、主動脈型和普大型。 
  【X線平片表現】 
  (1)二尖瓣型:以肺動脈高壓,右心室增大為主。主動脈結縮小或正常,肺動脈段凸出,心尖圓隆抬高,心臟外形如梨狀,常見于二尖瓣病變、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、肺心病等。 
  (2)主動脈型:以主動脈高壓,左心室增大為主。主動脈結增寬,肺動脈段凹陷,左心緣下段向左下延長,心尖下移,常見于主動脈瓣病變,高血壓性心臟病、冠心病等。 
  (3)普大型:心臟較均勻地向兩側增大,常見于心衰、心肌炎等。

 

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