第二考站　體格檢查 
　　心臟間接叩診（7分） 
　　（1）叩診手法、姿勢(shì)正確（2分） 
　　以左手中指為叩診板指，平置于心前區(qū)擬叩診的部位。或被檢查者取坐位時(shí)，板指與肋間垂直，當(dāng)被檢查者平臥時(shí)，板指與肋間平行　2分 　　（2）心臟叩診順序正確（2分） 
　　1）先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2?3cm處開(kāi)始叩診，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間　1分 
　　2）右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間　1分 　　（3）叩出正常心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界（3分） 
　　叩診手法同前，自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2?3cm處開(kāi)始叩診，由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記，并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離，再逐一肋間向上叩診直至第二肋間，將其標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。右側(cè)方法同上，將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。正常人心相對(duì)濁音界： 
　　評(píng)分辦法： 
　　1）方法和結(jié)果正確 
　　2）方法和結(jié)果基本正確 
　　3）方法和結(jié)果基本正確，畫出心濁音界不正確 
　　考官提問(wèn)：各種典型心臟擴(kuò)大常見(jiàn)于何種疾病? 
　　答：心臟叩診：靴形心一左室增大、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病 
　　梨形心一左房及肺動(dòng)脈擴(kuò)大、二尖瓣狹窄 
　　心包積液一坐位時(shí)三角形（燒瓶形），仰臥時(shí)心底濁音區(qū)增寬 
　　濁音界隨體位改變而變化是心包積液的特征。

　　 第二考站　體格檢查 
　　外周血管檢查（6分） 
　　（1）脈搏：測(cè)試脈率、脈律方法正確（2分） 
　　檢查者以示指、中指，環(huán)指指腹平放于被檢查者手腕橈動(dòng)脈處，數(shù)其每分鐘搏動(dòng)次數(shù)和感知其律。 
　　（2）測(cè)毛細(xì)血管搏動(dòng)征及水沖脈方法正確（2分） 
　　1）毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇黏膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征　1分 
　　2）水沖脈：檢查方法是握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動(dòng)脈上，遂將其前臂高舉超過(guò)頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏　1分 　　（3）射槍音檢查，操作正確（2分） 
　　槍擊音：在外周較大動(dòng)脈表面（常選擇股動(dòng)脈），輕放聽(tīng)診器胸件可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)。　2分 
　　考官提問(wèn)：水沖脈見(jiàn)于何種疾病? 
　　答：水沖脈：見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血。