腦血管疾病常見精神癥狀

　　常見的腦血管疾病一般是指腦動脈硬化、腦梗死、腦出血等情況。腦血管疾病常見的精神障礙包括許多方面 , 其中以血管性癡呆 (vascular dementia,VD) 危害性最大。在 VD 的發 生和進展過程中包含以下方面的精神癥狀 :

　　意識障礙部分患者可以在疾病過程中出現短暫的意識障礙 , 意識障礙的形式以急性腦綜合征為主要表現 , 一般發生在夜間。

　　感、知覺障礙-患者可出現視幻覺和聽幻覺以及其他形式的幻覺 , 也有的患者可出現要素性幻覺。此外 , 患者也可出現視物顯大或視物顯小癥等知覺綜合障礙的癥狀。

　　思維障礙- VD 患者可出現思維遲緩、邏輯障礙、概念的形成與掌握困難以及妄想 等多方面的思維障礙。其中以妄想最為常見 , 約占 VD 患者的 50% 。多見于 VD 的妄想有關 系妄想、被害妄想、被盜妄想、嫉妒妄想等。

　　情感障礙 -VD 早期的情感障礙主要表現為情感脆弱、易激惹、情緒不穩以及抑郁情緒等 , 其中以抑郁情緒最為常見 , 約占 VD 患者的 50%~60% 。在疾病的后期 , 患者主要 表現為欣快、情感平淡或淡漠。

　　行為障礙 -VD 患者可出現意志活動減退、沖動行為 ( 有時可出現突然傷人或自傷行為 ) 、本能行為亢進 ( 食欲和性欲的亢進 ) 。

　　記憶障礙和智能障礙-患者記憶障礙的表現與 AD 大致相同。患者的智能障礙呈波動和進行性的形式發展 , 最終出現生活自理能力完全喪失的情況。

　　VD 一般以急性或亞急性形式起病 , 病情波動 , 漸進發展。所有以上的精神癥狀也相應出現加重 -部分緩解 -再加重的情況。

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