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2010臨床執業醫師考試復習:新生兒特點二

更新時間:2010-07-02 09:46:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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2010臨床執業醫師考試復習:新生兒特點(消化系統和泌尿系統)

  消化系統

  新生兒胃呈橫位,肌層發育差,賁門較松弛,而幽門括約肌相對較發達,胃容量小,故易發生溢乳或嘔吐。新生兒胃解脂酶含量較低,但母乳含有解脂酶;新生兒對人乳消化良好。新生兒腸道蠕動較快,其腸道相對地較成人長,與身長之比約為1:6(成人為1:4),腸系膜相對也較長,腸壁肌層薄,易有蠕動功能紊亂而引起嘔吐、腹脹,甚或發生腸扭轉、腸套疊。

  新生兒絕大多數在生后12小時內開始排出粘稠、黑色或墨綠色的胎便,系胎兒腸粘液腺的分泌物、脫落的上皮細胞、膽汁、吞入的羊水或產道的血液等的混合物。生后3~4天排完。若生后24小時未排便,應檢查有無消化道先天畸形。

  泌尿系統

  新生兒腎臟在出生時已具有與成人數量相同的腎單位,但組織學上還未成熟。腎小球立方上皮細胞較多,而血管較少,濾過面積不足,按體表面積計算僅為成人的1/4~1/2。腎小管短而發育不良,回吸收及分泌功能有限,一般僅能維持正常的代謝。由于尿濃縮功能差,排出同樣溶質所需水分,新生兒比成人多2~3倍。

  正常足月新生兒93%于生后24小時內開始排尿,生后頭數日,因液體攝入量少,每日排尿僅4~5次,1周以后,進水量增多,而膀胱容量小,每日排尿可達20次之多。

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