2010臨床執業醫師考試復習：新生兒特點一
更新時間：2010-07-02 09:45:04
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2010臨床執業醫師考試復習：新生兒特點
1足月兒、早產兒、過期產兒的定義：
足月兒：胎齡滿37-42周，體重2500g以上(平均3000g)。
早產兒：胎齡滿28-37周，體重2500g以下
過期產兒：胎齡> 42周
2 新生兒的特點
外形特點可從皮膚、頭發、耳殼、指甲、乳腺、跖紋、外生殖器來鑒別，早產兒未發育成熟，足月兒已發育成熟
胎兒娩出時，由于產道的擠壓、缺氧、二氧化碳潴留和環境溫度的改變等多種刺激，興奮了呼吸中樞，引出呼吸動作。娩出后兩肺逐漸膨脹，血氧飽和度在3小時內達到90%以上。由于新生兒胸廓幾乎呈園桶形，肋間肌較薄弱，呼吸運動主要靠膈肌的升降，所以呈腹膈式呼吸。加以呼吸中樞調節機能不夠完善，新生兒的呼吸較表淺，節律不勻，頻率較快(40～45次/分)。
早產兒呼吸中樞及呼吸肌發育更不完善，常出現呼吸暫停或吮奶后有暫時性青紫。咳嗽及吞咽反射差，嘔吐時胃內容物易及入氣管內而引起呼吸道梗阻或肺不張。新生兒肺的順應性與肺泡的成熟度主要與Ⅱ型肺泡細胞所產生的肺泡表面活性物質有關，早產兒肺泡表面活性物質少，肺泡壁粘著力大，有促使肺泡萎陷的傾向，易患呼吸窘迫綜合征。
循環系統
新生兒的心率較快，一般為120～140次/分，熟睡時70次/分，哭鬧時達180次/分，均屬正常范圍。新生兒的血壓：平均70/50 mmHg)。
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