2010臨床執業醫師考試復習:新生兒護理要點
更新時間:2010-07-02 09:54:33
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新生兒護理要點
保暖
新生兒室的室溫以20~22℃為宜,尚應有適當濕度(55~65%)。早產兒室溫應保持24~26℃,相對濕度為60~70%。
新生兒出生后就應注意保暖,應用溫暖的消毒巾擦干身上的羊水,并放入暖包。對體溫過低者宜用熱水袋保暖,有條件時可置于暖箱中。用暖箱時要注意按嬰兒出生體重及日齡大小決定暖箱溫度,體重愈輕、日齡愈小,箱溫愈高。暖箱應事前預熱到需要溫度,并逐漸調節,不能在短時間內使箱溫急劇升降。
合理喂養
提倡及早喂養,以防止低血糖和低體溫。足月新生兒生后4~6小時內開始喂糖水,不吐即可喂母乳。若母乳分泌不足,不要過分強調定時,按嬰兒需要吸吮可以刺激乳汁分泌。如母乳確實不足可于每次喂乳后初授適量牛乳。喂哺后嬰兒宜向右側臥,注意觀察有無溢奶或嘔吐,防止吸入窒息。
早產一般于生后4~12小時開始喂糖水,試喂2次無嘔吐者,即可改喂奶液。吸吮力弱者,可吸出母乳用奶瓶喂養。奶頭應柔軟,開孔要適宜。不能吸吮者可用滴管或鼻飼。奶量計算公式:最初10日內一晝夜總奶量=(出生后實足天數+10)×體重(克)/100。10天后每日喂奶量=1/6~1/5體重(克)。
新生兒特別是早產兒生長發育快,對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質需要量相對地較年長兒及成人多,應及時補充以預防營養缺乏癥。
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