2010醫師資格考試輔導：腹痛常見病三
更新時間：2010-06-29 10:02:48
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11. 結腸癌 為消化系統常見的惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，隨著癌腫增大可以出現排便習慣改變，便血、腹痛，晚期可并發貧血、體重下降。合并腸梗阻可出現機械性腸梗阻的表現。侵犯腹膜可有腹膜炎的表現。
12. 急性闌尾炎 多見于年輕人和兒童。轉移性腹痛和右下腹固定壓痛為其臨床特點，伴有惡心、嘔吐、發熱等消化道和全身癥狀。炎癥加重時可表現有局限性腹膜炎，穿孔時則出現全腹膜炎。
13. 腹膜炎 由于腹腔內或間位的臟器的炎癥、出血、破裂、穿孔所引起。可由局部的疼痛發展為全腹疼痛，腹膜刺激征特征表現為：腹痛、壓痛、反跳痛和腹肌緊張。如果合并腹水形成，則移動性濁音陽性，合并腸麻痹而有腸鳴音減弱。患者有發熱、乏力、厭食等全身癥狀。
14. 細菌性痢疾 進食生冷食物后發作腹痛、腹瀉和里急后重，可由稀便迅速轉變為黏液膿血便。有左下腹壓痛及腸鳴音亢進。中毒型痢疾可有發熱、休克、腦病等表現。
15. 炎癥性腸病 輕癥患者在緩解期可以無腹痛或僅有腹部不適感。有臨床表現的患者可以有輕度至重度腹痛，系左下腹或下腹的陣痛多為潰瘍性結腸炎，位于右下腹的疼痛多為克羅恩病。有疼痛-便意-便后緩解的規律。合并并發癥如巨結腸、瘺管時可有腹膜炎的體征。
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