臨床醫師實踐技能輔導：呼吸困難(5)

　　根據呼吸困難的病因，可以將其分為以下幾大類：

　　3.中毒性呼吸困難 引起急性的呼吸困難。影響血紅蛋白攜氧能力的包括CO中毒、亞硝酸鹽中毒，引起呼吸困難。有機磷中毒導致肺水腫，發生呼吸困難。

　　4.血液病性呼吸困難 因紅細胞攜氧能力下降造成機體缺氧，引起代償性呼吸、心率增快，出現呼吸困難。常見于各種原因導致的嚴重貧血，表現為勞力性呼吸困難，其程度與貧血發生的速度、嚴重程度有關。慢性貧血則由于紅細胞攜氧能力代償性增強，呼吸困難可以不明顯。

　　5.心因性呼吸困難 主要與緊張和焦慮有關?；颊咴V“氣不夠用，不能深吸氣”，表現為不由自主的反復的深長呼吸，可伴有頭暈眼花、手足麻木、心悸甚至暈厥。出現呼吸性堿中毒，又稱為高通氣綜合征。

　　6.其他全身疾病引起的呼吸困難 糖尿病或尿毒癥引起的代謝性酸中毒可以發生呼吸困難;顱腦疾病如腦炎、腦血管病變、腫瘤、外傷可以出現呼吸困難;嚴重感染、創傷、手術、誤吸、重癥胰腺炎可一起急性呼吸窘迫綜合征，出現呼吸困難。胸外傷、重癥肌無力，格林巴利綜合征出現呼吸肌運動不能或不協調，導致呼吸困難。

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