2017年臨床執業醫師考試兒科學泌尿系統疾病考點精講

更新時間：2017-07-06 10:13:13 來源：環球網校

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摘要　　2017年臨床執業醫師綜合筆試時間為2017年8月26日、27日，考前環球網校分享2017年臨床執業醫師考試兒科學泌尿系統疾病考點精講，希望對考生備考有幫助。更多內容敬請關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會

　　2017年臨床執業醫師綜合筆試時間為2017年8月26日、27日，考前環球網校分享“2017年臨床執業醫師考試兒科學泌尿系統疾病考點精講”，希望對考生備考有幫助。更多內容敬請關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

　　泌尿系統疾病

腎炎與腎病
	急性腎小球腎炎	腎病綜合征
病理	炎癥	腎小球基底膜對血漿蛋白質通透性增高
典型臨床表現	尿量減少（少尿）水腫、高血壓、血尿、蛋白尿	大量蛋白尿（尿蛋白≥50mg/kg·d；定性+++～++++）低清蛋白血癥（＜30g/L）明顯水腫、高脂血癥（血漿總膽固醇＞5.7mmol/L ）
嚴重臨床表現	嚴重循環充血高血壓腦病急性腎功能不全	感染血栓形成（腎靜脈血栓形成）低血容量性休克

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　　續表

	急性腎小球腎炎	腎病綜合征
診斷	診斷依據： ①鏈球菌感染史； ②水腫、少尿、血尿、高血壓等表現； ③血補體C3下降，血沉快，伴或不伴ASO升高。 ④尿常規有血尿伴蛋白尿，并可見顆粒或透明管型。	單純性腎病	腎炎性腎病
		病理：微小病變型	病理：非微小病變型
		只有腎病的4大特征	腎病的4大特征 +以下一項或多項
		（1）大量蛋白尿。（2）血漿白蛋白＜30g/L （3）血漿總膽固醇＞5.7mmol/L （4）水腫：多呈凹陷性	①持續性血尿（兩周內三次尿沉渣RBC≥10個/HPF） ②氮質血癥 ③高血壓，除外激素影響 ④持續性低補體C3血癥

	急性腎小球腎炎	腎病綜合征
治療	1.休息：急性期臥床2～3周；癥狀消失可下床；血沉正常可上學；尿Addis計數正常后可參加體育活動。 2.對癥：利尿、降壓（硝苯地平、卡托普利） 3.清除鏈球菌感染：青霉素10～14d 4.重癥：必要時血液透析。	1.休息：正常活動，以防血栓形成。 2.對癥：利尿、防感染； 3.激素治療（中長程療法） ①潑尼松口服：為誘導腎病緩解的首選治療。 ②甲潑尼龍沖擊療法：適用于對激素治療無效或頻復發的難治性腎病。 4.免疫抑制劑