2017年臨床執業醫師考試兒科學血液系統疾病考點精講

更新時間：2017-07-08 09:10:01 來源：環球網校

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　　2017年臨床執業醫師綜合筆試時間為2017年8月26日、27日，考前環球網校分享“2017年臨床執業醫師考試兒科學血液系統疾病考點精講”，希望對考生備考有幫助。更多內容敬請關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

　　血液系統疾病

兩種貧血
	缺鐵性貧血（IDA）	營養性巨幼細胞性貧血
病因	早產、雙胎；不良喂養史；腹瀉
診斷	符合第1條和第2～8條中至少兩條者，可診斷： 1.有明確的缺鐵病因。 2.貧血為小細胞低色素性。 3.血清鐵蛋白＜12μg/L。 4.紅細胞原卟啉>0.9μmol/L。 5.血清鐵＜10.7μmol/L。 6.總鐵結合力＞62.7μmol/L；轉鐵蛋白飽和度＜15%。 7.骨髓細胞外鐵明顯減少或消失（0～+）；鐵粒幼細胞＜15%。 8.鐵劑治療有效（用鐵劑治療3周后，Hb上升至少20g/L以上）。	大細胞性貧血；神經精神癥狀；（精神：反應遲鈍，少哭不笑）（神經：震顫，甚至抽搐）皮膚出血點或瘀斑；骨髓中出現巨幼紅細胞；維生素B12或（和）葉酸治療有效

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　　續表

	缺鐵性貧血（IDA）	營養性巨幼細胞性貧血
治療	補充鐵劑：口服為主；選擇二價鐵；以元素鐵計算4～6mg/kg·d，分2～3次口服；	肌注VitB12100μg/d，至血紅蛋白正常；口服葉酸5mg，3次/日。