2017年臨床執業醫師考試兒科學呼吸系統疾病考點精講


2017年臨床執業醫師綜合筆試時間為2017年8月26日、27日,考前環球網校分享“2017年臨床執業醫師考試兒科學呼吸系統疾病考點精講”,希望對考生備考有幫助。更多內容敬請關注環球網校臨床執業醫師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。
呼吸系統疾病
一、急性上呼吸道感染
二、支氣管哮喘
三、支氣管肺炎
四、幾種不同病原體所致肺炎的臨床特點
一、 急性上呼吸道感染 |
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皰疹性咽峽炎 |
咽結合膜熱 |
病原 |
柯薩奇A組病毒 |
腺病毒3、7型 |
發病季節 |
好發于夏秋季 |
發生于春夏季 |
臨床表現 |
急起高熱; |
高熱; |
續表
|
皰疹性咽峽炎 |
咽結合膜熱 |
并發癥 |
繼發中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎、肺炎等; |
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治療 |
病因治療---抗病毒、抗感染; |
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二、支氣管哮喘 |
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病因病理 |
◇氣道慢性炎癥 |
臨床表現 |
70%~80%始發于5歲以前; |
分期 |
急性發作期; |
續表
診斷 |
兒童哮喘的診斷標準(不分年齡) |
咳嗽變異性哮喘的診斷標準 |
(1)癥狀——喘! |
1~4項為診斷的基本條件。 |
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輔助檢查 |
1)支氣管激發試驗陽性。 |
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治療 |
急性發作期 |
---選擇快速緩解癥狀的藥物 |
治療 |
慢性持續期 |
---選擇可長期預防、副作用小、依從性好的藥物 |
哮喘危重狀態 |
氧療; |
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三、支氣管肺炎 |
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病原 |
細菌感染仍以肺炎鏈球菌多見,病毒感染主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒流感及副流病毒等。 |
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臨床表現 |
輕癥肺炎 |
重癥肺炎 |
熱、咳、痰、喘; |
---呼吸衰竭; |
|
X線 |
滲出影——點、片、斑; |
|
并發癥 |
多見于金黃色葡萄球菌肺炎和某些革蘭陰性桿菌肺炎。 |
續表
治療 |
(1)根據不同病原選擇抗生素: |
(2)抗病毒治療:病毒唑、α-干擾素。 |
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四、幾種不同病原體所致肺炎的臨床特點 |
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臨床特點 |
X線特點 |
呼吸道合胞病毒肺炎 |
低-中度發熱; |
可見肺氣腫 |
腺病毒肺炎 |
起病急驟,高熱,中毒癥狀重體征出現晚,高熱3~7日后聞及濕啰音; |
片狀陰影,或融合成大病灶 |
續表
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臨床特點 |
X線特點 |
金黃色葡萄球菌肺炎 |
急、重、快、熱、毒、疹; |
多變、易變—— |
肺炎支原體肺炎 |
刺激性咳嗽; |
X線改變明顯,且呈多樣化。 |
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